Приложение. Опись документов

Приложение
к заявлению (для юридического
лица или индивидуального
предпринимателя) о
предоставлении лицензии
на осуществление
фармацевтической деятельности

                           ОПИСЬ ДОКУМЕНТОВ

Настоящим удостоверяется, что соискатель лицензии _______________________

                                                 (наименование соискателя

_________________________________________________________________________

                                  лицензии)

представил,  а  лицензирующий    орган - Министерство     здравоохранения

Республики Коми _________________________________________________________

                            (наименование лицензирующего органа)

принял "___" ___________ 20____ г. за N _____  в количестве ______ листов

нижеследующие  документы   для  предоставления  лицензии на осуществление

фармацевтической деятельности:

N п/п	Наименование документа	Количество листов	Дополнительно представлено
1.	Заявление
2.	Копии учредительных документов юридического лица, засвидетельствованные в нотариальном порядке
3.	Копии документов, подтверждающих наличие у соискателя лицензии на праве собственности или на ином законном основании необходимых для осуществления фармацевтической деятельности оборудования и помещений, соответствующих установленным требованиям, права на которые не зарегистрированы в Едином государственном реестре прав на недвижимое имущество и сделок с ним (в случае если такие права зарегистрированы в указанном реестре - сведения об этих помещениях) (за исключением медицинских организаций, обособленных подразделений медицинских организаций)
4.	Сведения о наличии санитарно-эпидемиологического заключения о соответствии помещений требованиям санитарных правил (за исключением медицинских организаций, обособленных подразделений медицинских организаций), выданного в установленном порядке
5.	Копии документов о высшем или среднем фармацевтическом образовании и сертификатов специалистов - для осуществления фармацевтической деятельности в сфере обращения лекарственных средств для медицинского применения (за исключением обособленных подразделений медицинских организаций)
6.	Копии документов о дополнительном профессиональном образовании в части розничной торговли лекарственными препаратами для медицинского применения и о наличии права на осуществление медицинской деятельности - для осуществления фармацевтической деятельности в сфере обращения лекарственных средств для медицинского применения в обособленных подразделениях медицинских организаций
7.	Копии документов или заверенные в установленном порядке выписки из документов, которые подтверждают наличие необходимого стажа работы по специальности у руководителя организации, индивидуального предпринимателя
8.	Доверенность

Документы сдал:                               Документы принял:

соискатель лицензии/представитель             должностное лицо

соискателя лицензии:                          лицензирующего органа:

________________________________              ___________________________

________________________________              ___________________________

   (Ф.И.О., должность, подпись)              (Ф.И.О., должность, подпись)

________________________________

________________________________

    (реквизиты доверенности)