Приложение 1. Заявление о получении субсидий

Приложение 1
к Порядку предоставления субсидий,
направленных на реализацию
подпрограммы "Развитие
агропромышленного комплекса на
территории муниципального образования
городского округа "Усинск"
муниципальной программы "Устойчивое
развитие сельских территорий
в 2014 - 2016 годах и на период
до 2020 года"

Штамп получателя субсидий          Администрация муниципального

                                   образования городского округа "Усинск"

                                   от ___________________________________

                                      (наименование получателя субсидий)

                               ЗАЯВЛЕНИЕ

В    соответствии    с    постановлением   администрации   муниципального

образования  городского округа "Усинск" от 28 ноября 2013 года N 2489 "Об

утверждении    муниципальной   программы  "Устойчивое  развитие  сельских

территорий  в  2014 - 2016 годах  и на период до 2020 года", подпрограммы

"Развитие    агропромышленного  комплекса  на  территории  муниципального

образования городского округа "Усинск"

_________________________________________________________________________

                   (наименование получателя субсидий)

просит предоставить муниципальную поддержку:

_________________________________________________________________________

                         (наименование субсидии)

_________________________________________________________________________

в сумме ___________________ рублей.

Документы  в  соответствии  с  Перечнем,   установленным   постановлением

администрации  муниципального  образования  городского округа "Усинск" от

__________ 201__ года N __ об утверждении Порядка финансирования расходов

на реализацию  муниципальной   программы  "Устойчивое  развитие  сельских

территорий  в  2014 - 2016 годах  и на период до 2020 года", подпрограммы

"Развитие    агропромышленного  комплекса  на  территории  муниципального

образования городского округа "Усинск"

1. _____________________________________________________________________;

2. _____________________________________________________________________;

3. _____________________________________________________________________;

и т.д.

Дата                         Подпись руководителя организации,

                             главы крестьянского (фермерского) хозяйства,

                МП