Приказ Министерства здравоохранения Республики Коми от 29 апреля 2014 г. N 4/144 "О внесении изменений в приказ Министерства здравоохранения Республики Коми от 21 февраля 2013 г. N 2/79 "Об организации на территории Республики Коми специализированной помощи лицам с кризисными состояниями и суицидальным поведением"

Во исполнение Федерального закона от 25 ноября 2013 г. N 317-ФЗ "О внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации и признании утратившими силу отдельных положений законодательных актов Российской Федерации по вопросам охраны здоровья граждан в Российской Федерации" приказываю:

Внести в приказ Министерства здравоохранения Республики Коми от 21 февраля 2013 г. N 2/79 "Об организации на территории Республики Коми специализированной помощи лицам с кризисными состояниями и суицидальным поведением" (далее - Приказ) следующие изменения:

в Рекомендуемых мероприятиях по оказанию медицинской помощи лицам, совершившим суицидальную попытку (приложение N 4): пункт 2 изложить в редакции:

"2. При обслуживании вызова к лицам, совершившим суицидальную попытку, бригадой скорой медицинской помощи производится оценка тяжести нанесенных повреждений, а также предварительная оценка степени суицидального риска и принимается решение об оказании помощи на дому, в условиях травматологического пункта, госпитализации в соматический стационар или в медицинскую организацию, оказывающую психиатрическую помощь в стационарных условиях.";

пункт 4 изложить в редакции:

"4. При наличии высокой, либо неуточненной степени суицидального риска, психического расстройства психотического характера врач-психиатр скорой помощи, либо участковый врач-психиатр, предлагает пациенту госпитализацию в стационар в соответствии с Листом маршрутизации для лиц в кризисном и суицидоопасном состоянии (приложение N 5). При наличии добровольного информированного согласия на медицинское вмешательство доставляет пациента в медицинское учреждение, а в случае отказа больного от госпитализации - осуществляет госпитализацию в медицинскую организацию, оказывающую психиатрическую помощь в стационарных условиях, в принудительном порядке в соответствии с положениями, предусмотренными статьей 29 Закона Российской Федерации от 2 июля 1992 года N 3185-1 "О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании",";

пункт 7 изложить в реакции:

"7. При поступлении суицидента в соматический стационар лечащий врач обязан в период стационарного лечения обеспечить консультацию врача-психиатра (психотерапевта) для решения вопроса об оказании специализированной психиатрической помощи после окончания лечения или улучшения соматического состояния в условиях медицинской организации, оказывающей психиатрическую помощь в стационарных условиях, или амбулаторного лечения у врача-психиатра (психотерапевта). В случае нуждаемости пациента в переводе в медицинскую организацию, оказывающую психиатрическую помощь в стационарных условиях, после консультации врача-психиатра лечащий врач вызывает психиатрическую бригаду скорой медицинской помощи для транспортировки пациента в медицинскую организацию, оказывающую психиатрическую помощь в стационарных условиях.";

в Листе маршрутизации для лиц в кризисном и суицидоопасном состоянии (приложение N 5):

пункт 2 изложить в редакции:

"2. Оказывает специализированную лечебно-диагностическую помощь при состояниях, протекающих с выраженными суицидальными тенденциями, как на амбулаторном уровне, так и в стационаре (в зависимости от тяжести состояния). Госпитализация пациента в психотерапевтическое отделение осуществляется в соответствии с показаниями, при наличии его информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство. Госпитализация пациента высокой или неуточненной степени суицидального риска осуществляется в медицинскую организацию, оказывающую психиатрическую помощь в стационарных условиях, при наличии его добровольного информированного согласия на медицинское вмешательство, либо в соответствии с п. "а", ст. 29 Закона Российской Федерации от 2 июля 1992 года N 3185-1 "О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании".";

пункт 9 изложить в редакции:

"9. Оказывают специализированную лечебно-диагностическую помощь при состояниях, протекающих с выраженными суицидальными тенденциями, как на амбулаторном уровне, так и в стационаре (в зависимости от тяжести состояния). Освидетельствование пациента после незавершенной суицидальной попытки производится при наличии его добровольного информированного согласия на медицинское вмешательство или в соответствии с п. 1 ст. 24 Закона РФ от 2 июля 1992 года N 3185-1 "О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании". Госпитализация пациента высокой или неуточненной степени суицидального риска осуществляется в медицинскую организацию, оказывающую психиатрическую помощь в стационарных условиях, как при наличии его добровольного информированного согласия на медицинское вмешательство, так и в соответствии с п. "а", ст. 29 Закона РФ от 2 июля 1992 года N 3185-1 "О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании".".

И.о. министра

В.А. Колесников