Приложение N 8. Уведомление об отказе в переоформлении документа, подтверждающего наличие лицензии

Утверждено

приказом Министерства

здравоохранения Республики Коми

от 20 марта 2008 г. N 3/38

(приложение N 8)

Штамп министерства здравоохранения

Республики Коми

                                                 Лицензиату

                                                 ________________________

                                                 Почтовый адрес: ________

                                                 ________________________

                           УВЕДОМЛЕНИЕ

Выписка из приказа Министерства здравоохранения Республики Коми

от "____" ______________ 200_ г. _______

     В соответствии со ст. 11  Федерального  закона  от 8 августа 2001 г.

N 128-ФЗ "О лицензировании отдельных видов деятельности",  постановлением

Правительства  Российской   Федерации  от  22  января  2007 г. N 30   "Об

утверждении Положения о лицензировании медицинской  деятельности", Указом

Главы Республики Коми от 21 января 2008 г. N 1:

l.xx.  отказать  в  переоформлении  документа,  подтверждающего   наличие

лицензии на осуществление медицинской деятельности N ____________________

сроком действия с ________ по _________, предоставленной

_________________________________________________________________________

               (наименование лицензирующего органа)

наименование юридического лица/фамилия,  имя  и  (в случае, если имеется)

отчество индивидуального предпринимателя:

_________________________________________________________________________

юридический   адрес,  фамилия,  имя и (в случае,  если имеется)  отчество

индивидуального  предпринимателя,    место   жительства   индивидуального

предпринимателя:

_________________________________________________________________________

ИНН: _____________; ГРН/ОГРН: _____________;

_________________________________________________________________________

Адрес (адреса) места осуществления лицензируемого вида деятельности:

_________________________________________________________________________

- нарушения ст. _______ Федерального закона от 8 августа 2001 г. N 128-ФЗ

"О лицензировании отдельных видов деятельности";

- нарушения пунктов ______________ Положения о лицензировании медицинской

деятельности,  утвержденного   постановлением   Правительства  Российской

Федерации от 22.01.2007 N 30.

Выписка верна.

Министр                                             _____________________