Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
Утверждено
приказом Министерства
здравоохранения
Республики Коми
от 20 марта 2008 г. N 3/38
(приложение N 3)
Штамп министерства здравоохранения
Республики Коми
В Министерство здравоохранения
Республики Коми
________________________________
(полное наименование лицензиата)
Исх. N _______________
от "___" ______________
ЗАЯВЛЕНИЕ
о предоставлении дубликата или копии документа, подтверждающего наличие
лицензии, в соответствии с постановлением Правительства Российской
Федерации от 22.01.2007 N 30 "Об утверждении Положения о лицензировании
медицинской деятельности"
_________________________________________________________________________
(полное наименование юридического лица, фамилия, имя и (в случае, если
имеется) отчество индивидуального предпринимателя)
_________________________________________________________________________
(место нахождения юридического лица, место жительства индивидуального
предпринимателя)
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
(основной государственный регистрационный номер - для индивидуального
предпринимателя/государственный регистрационный номер - для юридического
лица)
_________________________________________________________________________
(идентификационный номер налогоплательщика)
просит выдать дубликат/копию документа, подтверждающего наличие лицензии
(нужное подчеркнуть)
Руководитель организации - соискателя лицензии/
индивидуальный предприниматель
__________________ ______________________
(подпись) (Ф.И.О.)
М.П.
* Лицензиат прилагает к заявлению платежный документ, подтверждающий
оплату 10 рублей в соответствии с пунктом 2 статьи 9 Федерального закона
от 08.08.2001 N 128-ФЗ "О лицензировании отдельных видов деятельности".
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.