Приложение. Аттестационный лист

Приложение
к Положению
об аттестации руководителей
государственных учреждений
Республики Коми, функции и
полномочия учредителя которых
осуществляет Министерство
культуры Республики Коми

                       АТТЕСТАЦИОННЫЙ ЛИСТ

     1. Фамилия, имя, отчество

_________________________________________________________________________

     2. Год рождения

_________________________________________________________________________

     3. Сведения об образовании и повышении квалификации

_________________________________________________________________________

        (наименование учебного заведения, год окончания,

           специальность и квалификация по образованию,

                    ученая степень, ученое звание)

     4. Занимаемая   должность на  момент  аттестации  и  дата назначения

(избрания, утверждения) на эту должность

_________________________________________________________________________

     5. Общий трудовой стаж, в том числе стаж работы  по  специальности и

стаж руководящей работы

_________________________________________________________________________

     6. Вопросы к аттестуемому и ответы на них

_________________________________________________________________________

     7. Замечания   и   предложения, высказанные  членами  Аттестационной

комиссии

_________________________________________________________________________

     8. Замечания и предложения, высказанные аттестуемым

_________________________________________________________________________

     9. Оценка деятельности аттестуемого по результатам голосования:

     - соответствует занимаемой должности (да, нет)

     - соответствует   занимаемой   должности   при   условии  выполнения

рекомендаций Аттестационной комиссии

     Количество голосов за ______, против _________

     10. Рекомендации  Аттестационной  комиссии  (с указанием мотивов, по

которым они даются)

     11. Примечания

_________________________________________________________________________

Председатель аттестационной комиссии _________/______________________

                                      подпись/      ф.и.о./

Секретарь аттестационной комиссии ____________/______________________

                                      подпись/      ф.и.о./

Члены аттестационной комиссии     ____________/______________________

                                      подпись/      ф.и.о./

                                  ____________/______________________

                                      подпись/      ф.и.о./

                                  ____________/______________________

                                      подпись/      ф.и.о./

Дата аттестации

С аттестационным листом ознакомился (ознакомилась)

_________________________________________________________________________

                     (подпись аттестованного и дата)