Приложение N 2. Согласие на обработку персональных данных

Приложение N 2
к заявке на получение
финансовой поддержки

Согласие
на обработку персональных данных

     Я, (далее - Субъект), _____________________________________________,

                                        (фамилия, имя, отчество)

документ, удостоверяющий личность, ______________ N _____________________

                                  (вид документа)

выдан ___________________________________________________________________

                                 (кем и когда)

зарегистрированный по адресу: ___________________________________________

даю свое согласие ____________________ муниципального образования городского округа "Воркута" на обработку своих персональных данных для участия в конкурсном отборе на предоставление субсидий из бюджета МО ГО "Воркута" в рамках подпрограммы "Малое и среднее предпринимательство" муниципальной программы муниципального образования городского округа "Воркута".

Перечень персональных данных, передаваемых на обработку:

- фамилия, имя, отчество;

- паспортные данные;

- контактный телефон (домашний, сотовый, рабочий);

- фактический адрес проживания;

- адрес регистрации ЮЛ или ИП;

- прочие.

1. Субъект дает согласие на обработку своих персональных данных, то есть совершение, в следующих действий: обработку (включая сбор, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), использование обезличивание, блокирование, уничтожение персональных данных), при этом общее описание вышеуказанных способов обработки данных приведено в Федеральном законе от 27.07.2006 N 152-ФЗ, а также на передачу такой информации третьим лицам в случаях, установленных нормативными документами вышестоящих органов и законодательством.

2. Настоящее согласие действует бессрочно.

3. Настоящее согласие может быть отозвано Субъектом в любой момент по соглашению сторон. В случае неправомерного использования предоставленных данных соглашение отзывается письменным заявлением субъекта.

4. Субъект по письменному запросу имеет право на получение информации, касающейся обработки его персональных данных (в соответствии с п. 4 ст. 14 Федерального закона от 27.07.2006 N 152-ФЗ).

"___" ______________ 20__ г.    _____________     _______________________

                                  (подпись)             (Ф.И.О.)

     Подтверждаю,    что  ознакомлен(а) с положениями Федерального закона

от 27.07.2006 N 152-ФЗ "О   персональных   данных", права и обязанности в

области защиты персональных данных мне разъяснены.

"___" ______________ 20__ г.    _____________     _______________________

                                  (подпись)             (Ф.И.О.)