Приложение 1. Форма расчета размера компенсации расходов по доставке производимой продукции из труднодоступных и (или) малочисленных, и (или) отдаленных сельских населенных пунктов в пункты ее реализации

Приложение 1

к Порядку компенсации транспортных
расходов по доставке производимой продукции
из труднодоступных и (или) малочисленных,
и (или) отдаленных сельских населенных
пунктов в пункты ее реализации

                                      Форма

        расчета размера компенсации расходов по доставке производимой

  продукции из труднодоступных и (или) малочисленных, и (или) отдаленных

            сельских населенных пунктов в пункты ее реализации

___________________________________ ИНН _____________________

 (полное наименование хозяйствующего субъекта)

по договору о предоставлении компенсации N ______ от ___________

за период с _________________________ по ______________________

Товарная накладная (номер, дата)	Пункт назначения	Протяженность, км	Модель, марка, модификация автомобиля	Базовая норма (л/100 км и (или) куб. м/100 км)	Цена 1 л (куб. м) автомобильного топлива, рублей	Размер субсидии, рублей (гр. 3 x гр. 5 x гр. 6) / 100	Расходы по оплате услуг по перевозке водным транспортом, рублей	Общая сумма субсидии (гр. 7 + гр. 8), рублей
1	2	3	4	5	6	7	8	9

Приложения:

- реестр товарно-транспортных накладных, с отметкой территориального органа местного самоуправления, подтверждающего факт доставки произведенной продукции из труднодоступных и отдаленных сельских населенных пунктов в пункты реализации продукции;

- документы, подтверждающие фактическую стоимость израсходованного автомобильного топлива или их заверенные копии;

- документы, подтверждающие фактическую оплату услуг по доставке товаров водным транспортом или их заверенные копии;

- копии путевых листов.

Руководитель                                   Главный

организации           _________ ______________ бухгалтер _________ ______

                       подпись        Ф.И.О.              подпись  Ф.И.О.

     МП

Расчет проверил _________________