Приложение N 2. Заявление на предоставление в собственность земельного участка

Приложение N 2
к административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Предоставление в собственность
земельных участков,
находящихся в собственности
муниципального образования,
и земельных участков,
государственная собственность
на которые не разграничена"

                                               Руководителю администрации

                                       муниципального района "Сысольский"

                                       __________________________________

                                       __________________________________

                                       от _______________________________

                                       (фамилия, имя, отчество заявителя;

                                       __________________________________

                                          наименование юридического лица,

                                       __________________________________

                                                 в лице - должность, ФИО)

                                       __________________________________

                                      (адрес проживания; местонахождения)

                                       __________________________________

                                       __________________________________

                                       __________________________________

                                       телефон __________________________

                               ЗАЯВЛЕНИЕ

     Прошу предоставить в собственность земельный участок,  расположенный

по адресу: ______________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________ с

кадастровым номером ________________________ площадью _____________ кв.м.

Дополнительные сведения о земельном участке:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Данные о заявителе (в случае отсутствия поставить прочерк):

1. Адрес регистрации по месту жительства (для физических лиц):

_________________________________________________________________________

2. Наименование организации (для юридических лиц): ______________________

_________________________________________________________________________

3. Почтовые реквизиты: __________________________________________________

4. Контактные телефоны: _________________________________________________

5. ИНН: _________________________________________________________________

6. ОГРН: ________________________________________________________________

7. ОГРНИП: ______________________________________________________________

8. Дата государственной регистрации: ____________________________________

9. Страна регистрации (инкорпорации): ___________________________________

К заявлению приложены следующие документы:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Способ направления результата/отве