Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
Купить систему ГАРАНТ
Получить демо-доступ
Узнать стоимость
Информационный банк
Подобрать комплект
Семинары
- Главная
- Постановление Администрации муниципального района "Сысольский" Республики Коми от 16 июня 2014 г. N 6/541 "Об утверждении административного регламента предоставления муниципальной услуги "Выдача копий архивных документов, подтверждающих право на владение земельными участками, находящимися в муниципальной собственности и государственная собственность на которые не разграничена" (утратило силу)
- Приложение. Административный регламент предоставления муниципальной услуги "Выдача копий архивных документов, подтверждающих право на владение земельными участками, находящимися в муниципальной собственности и государственная собственность на которые не разграничена"
- Приложение N 2. Заявление о предоставлении муниципальной услуги
Приложение N 2. Заявление о предоставлении муниципальной услуги
Приложение N 2
к административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Выдача копий архивных документов,
подтверждающих право на
владение земельными участками,
находящимися в муниципальной собственности
и государственная собственность
на которые не разграничена"
Руководителю администрации
муниципального района "Сысольский"
__________________________________
__________________________________
от _______________________________
(фамилия, имя, отчество заявителя;
__________________________________
наименование юридического лица,
__________________________________
в лице - должность, ФИО)
__________________________________
(адрес проживания; местонахождения)
__________________________________
__________________________________
__________________________________
телефон __________________________
ЗАЯВЛЕНИЕ
|
Лист N ____________ |
Всего листов _______________ |
||||
|
1. ЗАЯВЛЕНИЕ Руководителю администрации муниципального района "Сысольский" |
2. Заполняется специалистом органа, осуществляющего предоставление муниципальной услуги 2.1. Порядковый N записи ___________ 2.2. Количество: документов _________/ листов из них ___________ 2.3. Ф.И.О. специалиста _____________ __________________________________ 2.4. Дата "___" _____________ ______ г. время ___________________ |
||||
|
1.1. Прошу выдать копии архивных документов, подтверждающих право владения землей: ____________________________________________________________________________________________ | |||||
|
1.2. Адрес (местоположение) земельного участка: | |||||
|
1.3. Наименование, номер запрашиваемого документа: | |||||
|
1.4. Правообладатель земельного участка: | |||||
|
1.5. Цель использования земельного участка: | |||||
|
2. СВЕДЕНИЯ О ЗАЯВИТЕЛЕ (ПРЕДСТАВИТЕЛЕ) | |||||
|
Фамилия |
|
||||
|
Имя |
|
||||
|
Отчество |
|
||||
|
Паспорт ________________ выдан _______________________________________________________________ ________________________________________ дата выдачи _________________________________________ ИНН ___________________________ ОГРНИП ____________________________________________________ | |||||
|
Полное наименование юридического лица |
|
||||
|
ИНН |
ОГРН |
||||
|
Дата государственной регистрации |
|
||||
|
3. ДОКУМЕНТЫ, ПРИЛАГАЕМЫЕ К ЗАЯВЛЕНИЮ (в ячейках указывается количество листов в документах, прилагаемых к заявлению) | |||||
|
1) |
|
||||
|
2) |
|
||||
|
3) |
|
||||
|
4. АДРЕСА И ТЕЛЕФОНЫ ЗАЯВИТЕЛЯ (ПРЕДСТАВИТЕЛЯ) | |||||
|
|
Заявитель |
Представитель |
|||
|
Телефон: |
|
|
|||
|
E-mail: |
|
|
|||
|
Почтовый адрес: |
|
|
|||
К заявлению приложены следующие документы:
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
Способ направления результата/ответа
(лично, уполномоченному лицу, почтовым отправлением, через МФЦ)
_________________________________________________________________________
1) (если в поле "Способ направления результата/ответа" выбран вариант
"уполномоченному лицу"):
Ф.И.О. (полностью) ______________________________________________________
Документ, удостоверяющий личность:
Документ ___________________________ серия _____________ N ______________
Дата выдачи _____________________________________________________________
Выдан ___________________________________________________________________
Контактный телефон:______________________________________________________
реквизиты доверенности (при наличии доверенности): ______________________
_________________________________________________________________________
2) Почтовый адрес, по которому необходимо направить результат\ответ (если
в поле "Способ направления результата/ответа" выбран вариант "почтовым
отправлением"):
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
(подпись заявителя; и печать - для юридических лиц)
"____" ________________ ______ г.
(дата)