Приложение 2. Заявление о выдаче разрешения на ввод в эксплуатацию

Приложение 2
к административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Выдача разрешения на ввод объекта
капитального строительства в эксплуатацию"

                            кому:

                            от кого:_____________________________________

                            (наименование юридического лица - застройщик,

                            _____________________________________________

                                 планирующего осуществлять строительство,

                                                              капитальный

                            _____________________________________________

                                                ремонт или реконструкцию;

                            _____________________________________________

                                      ИНН; юридический и почтовый адреса;

                            _____________________________________________

                                            Ф.И.О. руководителя; телефон;

                            _____________________________________________

                                банковские реквизиты (наименование банка,

                                                          р/с, к/с, БИК))

                             Заявление

            о выдаче разрешения на ввод в эксплуатацию

     Прошу выдать разрешение на ввод в эксплуатацию объекта  капитального

строительства

_________________________________________________________________________

                       (наименование объекта)

на земельном участке по адресу:__________________________________________

                                   (город, район, улица, номер участка)

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Строительство (реконструкция) будет осуществляться на основании

____________________________________ от "___" _____________ г. N ________

      (наименование документа)

Право на пользование землей закреплено __________________________________

                                             (наименование документа)

____________________________________ от "___" _____________ г. N ________

Дополнительно информируем:

Финансирование  строительства   (реконструкции,   капитального   ремонта)

застройщиком будет осуществляться _______________________________________

                                    (банковские реквизиты и номер счета)

Работы   будут   производиться   подрядным   (хозяйственным)  способом  в

соответствии с договором от "___" __________________ г. N _______________

_________________________________________________________________________

(наименование организации, ИНН,

_________________________________________________________________________

юридический и почтовый адреса, Ф.И.О. руководителя, номер телефона,

_________________________________________________________________________

банковские реквизиты (наименование банка, р/с, к/с, БИК))

Право на выполнение строительно-монтажных работ закреплено ______________

_________________________________________________________________________

(наименование документа и уполномоченной организации, его выдавшей)

_________________________________________________________________________

от "___" __________ г. N ___________________

Производителем работ

приказом ______________________ от "___" _______________ г. N ___________

назначен ________________________________________________________________

                      (должность, фамилия, имя, отчество)

имеющий _________________________ специальное образование и стаж работы в

           (высшее, среднее)

строительстве ________________ лет.

Строительный     контроль    в       соответствии       с       договором

от "____" ___________________ г. N ________________ будет осуществляться

_________________________________________________________________________

(наименование организации, ИНН, юридический и

_________________________________________________________________________

почтовый адреса, Ф.И.О. руководителя, номер телефона, банковские

_________________________________________________________________________

реквизиты (наименование банка, р/с, к/с, БИК))

Право выполнения функций заказчика (застройщика) закреплено _____________

_________________________________________________________________________

(наименование документа и организации, его выдавшей)

Обязуюсь  обо  всех  изменениях,  связанных с  приведенными  в  настоящем

заявлении сведениями, сообщать в ________________________________________

                                   (наименование уполномоченного органа)

_________________________________________________________________________

_______________________    ____________________    ______________________

(должность)                (подпись)               (Ф.И.О.)

"___" __________ 20____ г.

                             М.П.