Приложение 7

Приложение 7
к изменениям, вносимым
в Приказ Агентства
Республики Коми
по социальному развитию
от 3 апреля 2012 г. N 612
"Об утверждении
Административного регламента
предоставления государственной
услуги по назначению
и выплате республиканской
единовременной денежной
выплаты лицам, удостоенным
высшего почетного звания
Республики Коми
"Почетный гражданин"

"Приложение N 8
к Административному регламенту
предоставления государственной
услуги по назначению
и выплате республиканской
единовременной денежной
выплаты лицам, удостоенным
высшего почетного звания
Республики Коми
"Почетный гражданин"

Рекомендуемая форма

                              ___________________________________________

                                (наименование Агентства, государственного

                                                   бюджетного учреждения)

                              от ________________________________________

                                                                (фамилия)

                              __________________________________________,

                                                          (имя, отчество)

                              проживающего по адресу: ___________________

                              __________________________________________,

                              тел., E-mail: (при наличии) _______________

                             ЖАЛОБА

     Прошу рассмотреть жалобу на решение, действие (бездействие)

_________________________________________________________________________

________________________________________________________________________,

(наименование   центра  по    предоставлению    государственной   услуги,

фамилия,    имя,   отчество  должностного  лица,  специалиста  центра  по

предоставлению  государственных  услуг,  решения и действия (бездействие)

которых  обжалуются)  принятое  (осуществленное)  в  ходе  предоставления

государственной    услуги    по   назначению  и  выплате  республиканской

единовременной  денежной  выплаты  лицам,  удостоенным  высшего почетного

звания Республики Коми "Почетный гражданин":

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

________________________________________________________________________.

     (указать сведения об обжалуемых решениях, действиях (бездействии),

 а также доводы, на основании которых заявитель не согласен с решением и

                       действием (бездействием))

     В подтверждение вышеизложенного прилагаю следующие документы:

     1. ________________________________________________________________;

     2. ________________________________________________________________;

     3. ________________________________________________________________.

     Ответ прошу направить по адресу: ___________________________________

_________________________________________________________________________

     (указать адрес электронной почты (при наличии), почтовый адрес, по

                      которым должен быть направлен ответ)

                ____________________________________________

                        (подпись, расшифровка подписи)

     Отметка о регистрации жалобы

     (дата, вх. N).

                                                                       ".