Приложение N 12. Книга учета удостоверения (дубликата удостоверения) "Удостоверение ветерана"

Приложение N 12
к Административному регламенту
по предоставлению государственной
услуги по присвоению
звания "Ветеран труда" и
выдаче удостоверения
(дубликата удостоверения)
"Удостоверение ветерана"

(форма)

Книга учета
удостоверения (дубликата удостоверения) "Удостоверение ветерана"

N п/п	Фамилия, имя, отчество получателя удостоверения	Паспортные данные получателя удостоверения (реквизиты доверенности на получение удостоверения)	Адрес места жительства получателя удостоверения	Номер личного дела	Серия, номер удостоверения	Дата выдачи удостоверения	Подпись лица, ответственного за выдачу удостоверений	Подпись получателя удостоверения, дата получения
1	2	3	4	5	6	7	8	9