Приложение 2

Приложение 2
к изменениям, вносимым
в приказ Министерства
экономического развития
Республики Коми
от 14 ноября 2013 г. N 339
"Об утверждении административного регламента
государственной услуги по предоставлению права
приобретения жилья на льготных условиях
отдельным категориям граждан"

"Приложение 4
к Административному регламенту
государственной услуги по предоставлению
права приобретения жилья на льготных условиях
отдельным категориям граждан

                             В государственное учреждение Республики Коми

                     "Центр поддержки развития экономики Республики Коми"

                     от гражданина ______________________________________

                     ____________________________________________________,

                                    (фамилия, имя, отчество)

                     проживающего по адресу: ____________________________

                     ___________________________________________________,

                     паспорт серия ______________ N ____________________,

                     выдан _____________________________________________.

                                     (кем и когда выдан документ)

                     Дата рождения ______________________________________

                     Номер страхового свидетельства ПФР ________________.

                                   (указываются по усмотрению гражданина)

                     Контактные телефоны _______________________________.

                                   (указываются по усмотрению гражданина)

                         ЗАЯВЛЕНИЕ

        о намерении заключения соответствующего договора 

                 приобретения жилого помещения

     Настоящим  уведомляю,  что намерен заключить соответствующий договор

приобретения жилого помещения с _________________________________________

_________________________________________________________________________

жилого помещения, расположенного по адресу: _____________________________

________________________________________________________________________.

     Я    согласен    на   проведение  уполномоченным  органом  в  случае

необходимости  проверки  информации,  сообщенной  в  данном  заявлении  и

содержащейся в прилагаемых документах.

     Дата составления заявления "__" ____________ 20__ г.

     __________________________   _________________________

             (подпись)              (расшифровка подписи)".