Приложение N 4. Жалоба

Приложение N 4
к административному регламенту

                                                      Главе администрации

                                                        МО ГО "Сыктывкар"

                            _____________________________________________

                         (для юридических лиц - наименование организации,

                                                       юридический адрес,

                            _____________________________________________

                                                     контактные телефоны)

                            _____________________________________________

                                 (для физических лиц - Ф.И.О., паспортные

                                               данные, адрес по прописке)

                                  Жалоба

                    (Изложение по сути обращения)

____________________ __________________________ _________________________

     (дата)             Ф.И.О., должность           подпись, печать