Приложение 3. Лицензия на право пользования недрами

Приложение 3

                                 Лицензия

                       на право пользования недрами

/-----------\             /-------------------\               /-------\

\-----------/             \-------------------/               \-------/

    серия                         номер                      вид лицензии

Выдана __________________________________________________________________

           (субъект предпринимательской деятельности, получивший

_________________________________________________________________________

                             данную лицензию)

в лице __________________________________________________________________

           (Ф.И.О лица, представляющего субъект предпринимательской

_________________________________________________________________________

                              деятельности)

с целевым назначением и видами работ ____________________________________

_________________________________________________________________________

Участок расположен ______________________________________________________

                              (наименование населенного пункта,

_________________________________________________________________________

                     района, области, края, республики)

Описание границ участка недр, координаты угловых точек, копии топопланов,

разрезов и др. приводятся в приложении __________________________________

                                                 (N приложений)

Право на пользование земельным участком получено от _____________________

                                                        (наименование

_________________________________________________________________________

        органа, выдавшего разрешение, номер постановления, дата)

Копии документов  и  описание  границ  земельного  участка  приводятся  в

приложении ______________________________________________________________

                                   (номер приложения)

Участок недр имеет статус _______________________________________________

                               (геологического или горного отвода)

Срок окончания действия лицензии ________________________________________

                                          (число, месяц, год)

Неотъемлемыми составными частями настоящей  лицензии  являются  следующие

документы:

     1. _________________________________________________________________

     2. _________________________________________________________________

     ____________________________________________________________________

     Министр природных ресурсов и           Уполномоченный представитель

        охраны окружающей среды              предприятия (организации)

            Республики Коми

     _____________________________          ____________________________

     _____________________________          ____________________________

              (подпись)                               (подпись)

     "___" ______________ 200___ г.        "___" ______________ 200___ г.

      М.П.                                 М.П.