Приложение 1. Форма 3-гр "Перечень объектов работ по геологическому изучению недр"

Приложение 1

                                                             (форма 3-гр)

Ведомственная принадлежность                          Перечень

___________________________________      объектов работ по геологическому

Организация                                  изучению недр, проводимых

___________________________________      ________________________________

    (полное название)                    ________________________________

Адрес                                    ________________________________

___________________________________

      (почтовый адрес)                   Работы финансируются ___________

___________________________________                         (наименование

(номер лицензии на вид деятельности)     ________________________________

                                             и адрес отделения банка)

N п/п	Государ- ственный регист- рацион- ный но- мер	Наименование объекта работ или темы. Недропользо- ватель и номер лицен- зии на пользование недрами	Место- нахож- дение объекта работ	Целевое назначе- ние	Вид работ (индекс вида, стадии, метода работ) Полезное ископае- мое	Сметная стои- мость руб. Источ- ник фи- нанси- рования	Сроки (квартал, год)		Примечание (со- гласование, пе- ререгистрация, заказчик-под- рядчик и др.)
							выполнения работ на- чало окон- чание	сдачи от- чета в геологи- ческий фонд
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10

Печать  Руководитель _____________________ ______________ _______________

                                             (подпись)     (фамилия И.О.)

        Руководитель

        планово-финансового подразделения  ______________ _______________

                                             (подпись)     (фамилия И.О.)

Результаты рассмотрения "Перечня" в фондах:

1. Работы, указанные под порядковыми  NN  _____,  зарегистрированы  "___"

_________ 200__ г.

2. По  работам,  указанным  под  порядковыми  NN  ______,  в  регистрации

отказано ____________________

         (мотивировка отказа)

3. Работы, указанные под порядковыми NN ______, регистрации в  геолфондах

не подлежат согласно п.___ Иструкции#.

_________________________________________________________________________

Печать организации, осуществляющей

государственную регистрацию работ

               Уполномоченный представитель

               Минприроды Республики Коми   _________ ____________________

                                            (подпись)    (фамилия И.О.)

               Руководитель "Комигеолфонда" _________ ___________________

                                            (подпись)    (фамилия И.О.)