Приложение 2. Заявление о выдаче разрешения на ввод в эксплуатацию

Приложение 2
к административному регламенту

                            кому:

                            от кого: ____________________________________

                            (наименование юридического лица - застройщик,

                            _____________________________________________

                                 планирующего осуществлять строительство,

                            _____________________________________________

                                    капитальный ремонт или реконструкцию;

                            _____________________________________________

                                      ИНН; юридический и почтовый адреса;

                            _____________________________________________

                                            Ф.И.О. руководителя; телефон;

                            _____________________________________________

                                                     банковские реквизиты

                                     (наименование банка, р/с, к/с, БИК))

                               Заявление

               о выдаче разрешения на ввод в эксплуатацию

     Прошу выдать разрешение на ввод в эксплуатацию объекта  капитального

строительства ___________________________________________________________

                              (наименование объекта)

на земельном участке по адресу: _________________________________________

                                  (город, район, улица, номер участка)

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Строительство (реконструкция) будет осуществляться на основании

_______________________________________ от "___" _________ г. N _________

     (наименование документа)

Право на пользование землей закреплено __________________________________

                                            (наименование документа)

___________________________________ от "___" _________ г. N _____________

Дополнительно информируем:

Финансирование   строительства   (реконструкции,   капитального  ремонта)

застройщиком будет осуществляться _______________________________________

                                   (банковские реквизиты и номер счета)

Работы  будут   производиться   подрядным   (хозяйственным)   способом  в

соответствии с договором

от           "___" _________ г. N _______________________________________

_________________________________________________________________________

                 (наименование организации, ИНН,

_________________________________________________________________________

   юридический и почтовый адреса, Ф.И.О. руководителя, номер телефона,

_________________________________________________________________________

         банковские реквизиты (наименование банка, р/с, к/с, БИК))

Право выполнения строительно-монтажных работ закреплено _________________

_________________________________________________________________________

  (наименование документа и уполномоченной организации, его выдавшей)

от "___" _________ г. N _____________

Производителем работ приказом ________ от "___" _________ г. N __________

назначен ________________________________________________________________

                      (должность, фамилия, имя, отчество)

имеющий _________________________ специальное образование и стаж работы в

           (высшее, среднее)

строительстве _____ лет.

Строительный контроль в соответствии с договором от "___" ____________ г.

N ___________ будет осуществляться ______________________________________

                            (наименование организации, ИНН, юридический и

_________________________________________________________________________

     почтовый адреса, Ф.И.О. руководителя, номер телефона, банковские

_________________________________________________________________________

                реквизиты (наименование банка, р/с, к/с, БИК))

право выполнения функций заказчика (застройщика) закреплено _____________

_________________________________________________________________________

         (наименование документа и организации, его выдавшей)

N ___________ от "___" _________ г.

Обязуюсь обо  всех  изменениях,  связанных  с  приведенными  в  настоящем

заявлении сведениями, сообщать в ________________________________________

                                    (наименование уполномоченного органа)

______________________   ______________________   _______________________

   (должность)               (подпись)                 (Ф.И.О.)

"___" ___________________ 20__ г.

М.П.