Приложение N 2. Заявление на оказание материальной помощи студентам, обучающимся в высших и средних специальных учебных заведениях, в рамках реализации целевой муниципальной программы "О мерах по привлечению и закреплению специалистов, прибывших на работу в муниципальные учреждения муниципального района "Усть-Цилемский" (2012-2014 годы)"

Приложение N 2
к постановлению администрации
муниципального района "Усть-Цилемский"
от 25 апреля 2013 г. N 04/763

                                              Главе муниципального района

                                          "Усть-Цилемский" - руководителю

                                                     администрации района

                                                            А.В. Поздееву

                                        от ______________________________

                                        ________________________________,

                                                Ф.И.О. заявителя

                                        обучающей(его)ся в ______________

                                        _________________________________

                                        ________________________________,

                                        (наименование учебного заведения)

                                        проживающего(-ей) по адресу:

                                        _________________________________

                                        _________________________________

                                        контактный тел.: ________________

                                Заявление

    на оказание материальной помощи студентам, обучающимся в высших и

   средних специальных учебных заведениях, в рамках реализации целевой

      муниципальной программы "О мерах по привлечению и закреплению

      специалистов, прибывших на работу в муниципальные учреждения

        муниципального района "Усть-Цилемский" (2012-2014 годы)"

     Прошу оказать мне материальную помощь как студенту, обучающемуся  по

очной форме обучения и имеющему по итогам _____ семестра ________________

учебного года оценки "отлично" по всем дисциплинам.

     Денежную выплату прошу перечислить на лицевой счет _________________

_________________________________________________________________________

                          (указать номер счета)

     К заявлению прилагаю следующие документы:

__________________________________________________________