Приложение. Заявка для получения финансовой поддержки на реализацию малого (народного) проекта в сфере сельского хозяйства

Приложение
к Порядку субсидирования части
расходов по реализации малых
(народных) проектов в сфере
сельского хозяйства

Заявка
для получения финансовой поддержки на реализацию малого (народного) проекта в сфере сельского хозяйства

                                   "В администрацию МО МР "Сыктывдинский"

                            168220, Республика Коми, Сыктывдинский район,

                                  с. Выльгорт, ул. Домны Каликовой, д. 62

     Заявитель __________________________________________________________

_________________________________________________________________________

    (полное наименование юридического лица/фамилия, имя, отчество ИП)

     ОГРН _______________________________________________________________

     Дата регистрации ___________________________________________________

     ИНН/КПП ____________________________________________________________

     Код ОКВЭД (основной) _______________________________________________

     Наименование ОКВЭД (основной): _____________________________________

     Расчетный счет N ________________________________________ открытый в

_________________________________________________________________________

                 (наименование и местонахождение банка)

     БИК ________________________________________________________________

     Корреспондентский счет N ___________________________________________

     Юридический адрес заявителя: _______________________________________

     Почтовый адрес (местонахождение) заявителя: ________________________

_________________________________________________________________________

     Номер контактного телефона _________________________________________

     E-mail _____________________________________________________________

     Достоверность  и  полноту  сведений,  указанных  в настоящей заявке,

подтверждаю:

     Руководитель

     ____________________________________________________________________

             (должность)       (подпись)      (фамилия, имя, отчество)

     МП

Сведения
об избранных заявителем видах финансовой поддержки

     Прошу предоставить финансовую поддержку по следующему направлению:

     Реализация малого (народного) проекта в сфере сельского хозяйства.

     Наименование малого проекта:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     Срок реализации:

_________________________________________________________________________

     Настоящим подтверждаем, что

_________________________________________________________________________

    (полное наименование юридического лица/фамилия, имя, отчество ИП)

     -  не  является  кредитной,  страховой  организацией, инвестиционным

фондом,  негосударственным пенсионным фондом, профессиональным участником

рынка ценных бумаг, ломбардом;

     - не является участником соглашений о разделе продукции;

     -  не осуществляет предпринимательскую деятельность в сфере игорного

бизнеса;

     -  не является в порядке, установленном законодательством Российской

Федерации  о  валютном  регулировании  и  валютном контроле, нерезидентом

Российской    Федерации,    за    исключением   случаев,  предусмотренных

международными договорами Российской Федерации;

     -  не  осуществляет производство и реализацию подакцизных товаров, а

также    добычу    и   реализацию  полезных  ископаемых,  за  исключением

общераспространенных полезных ископаемых;

     -  не  имеет  задолженности  по уплате налогов, сборов, пеней и иных

обязательных платежей в бюджетную систему Российской Федерации;

     -   не  имеет  задолженности  по  заработной  плате  перед  наемными

работниками более 1 месяца;

     -   ранее  в  отношении  заявителя  -  субъекта  малого  и  среднего

предпринимательства  не  было  принято  решение  об  оказании аналогичной

поддержки и сроки ее оказания не истекли

Подтверждаю:

     1)  сведения  об  отсутствии задолженности по заработной плате более

одного месяца;

     2)  сведения об отсутствии задолженности по уплате налогов, сборов и

иных платежей.

     Достоверность  и  полноту  сведений,  указанных  на данной странице,

подтверждаю:

_____________________________________________________ (подпись заявителя)