Приложение. Программа государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на территории Республики Коми на 2008 г.

Приложение

Программа
государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на территории Республики Коми на 2008 год
(утв. постановлением Правительства Республики Коми от 19 ноября 2007 г. N 266)

С изменениями и дополнениями от:

14 апреля, 14 июля, 16 октября 2008 г.

I. Общие положения

1. Программа государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на территории Республики Коми на 2008 год (далее - Программа) определяет виды, нормативы объемов медицинской помощи, нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, подушевые нормативы финансирования Программы и порядок формирования тарифов на медицинскую помощь, предоставляемую гражданам Российской Федерации (далее - граждане) на территории Республики Коми бесплатно.

Программа разработана в целях создания единого механизма реализации конституционных прав граждан на получение бесплатной медицинской помощи гарантированного объема и качества за счет всех источников финансирования.

Оказание медицинской помощи финансируется за счет средств обязательного медицинского страхования в соответствии с Программой обязательного медицинского страхования (далее - Программа ОМС), а также средств бюджетов всех уровней бюджетной системы Российской Федерации в соответствии с Программой.

2. Программа включает в себя:

виды медицинской помощи, предоставляемые гражданам бесплатно;

виды медицинской помощи, предоставляемые в рамках Программы ОМС;

виды медицинской помощи, предоставляемые за счет средств бюджетов всех уровней;

нормативы объемов медицинской помощи;

нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи;

подушевые нормативы финансирования Программы;

условия и порядок оказания медицинской помощи в учреждениях здравоохранения;

дополнительные меры обеспечения государственных гарантий оказания медицинской и лекарственной помощи.

Информация об изменениях:

Постановлением Правительства Республики Коми от 14 апреля 2008 г. N 84 в пункт 3 раздела I настоящей Программы внесены изменения

См. текст пункта в предыдущей редакции

3. Обязательными приложениями Программы являются:

перечень государственных учреждений здравоохранения Республики Коми, муниципальных учреждений здравоохранения, других медицинских организаций, участвующих в реализации Программы и финансируемых из средств бюджета Фонда обязательного медицинского страхования Республики Коми, республиканского бюджета Республики Коми и бюджетов муниципальных образований (приложение 1);

расчетные муниципальные задания на предоставление медицинской помощи в учреждениях здравоохранения на 2008 год (приложение 2);

расчетные задания на предоставление медицинской помощи в государственных медицинских учреждениях Республики Коми на 2008 год (приложение 3);

схема взаимосвязей перечней болезней и состояний пациентов, специальностей врачей и профилей отделений стационаров при оказании медицинской помощи населению (приложение 4);

перечень лекарственных средств, изделий медицинского назначения для оказания бесплатной медицинской помощи населению в учреждениях здравоохранения Республики Коми (приложение 5);

перечень государственных учреждений здравоохранения Республики Коми, оказывающих специализированную высокотехнологичную медицинскую помощь за счет средств республиканского бюджета Республики Коми (приложение 6);

перечень видов высокотехнологичной медицинской помощи, оказываемой за счет средств республиканского бюджета Республики Коми в государственных учреждениях здравоохранения Республики Коми на 2008 год (приложение 7);

утвержденная Программа государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на территории Республики Коми на 2008 год (приложение 8);

утвержденная стоимость Программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на территории Республики Коми на 2008 год по источникам финансирования (приложение 9).

II. Виды медицинской помощи, предоставляемые населению бесплатно

1. В рамках настоящей Программы бесплатно предоставляются следующие виды медицинской помощи:

первичная медико-санитарная помощь;

неотложная медицинская помощь;

скорая медицинская помощь, в том числе специализированная (санитарно-авиационная);

специализированная медицинская помощь, в том числе высокотехнологичная.

2. Первичная медико-санитарная помощь включает в себя лечение наиболее распространенных болезней, а также травм, отравлений и других требующих неотложной помощи состояний, медицинскую профилактику заболеваний, осуществление мероприятий по проведению профилактических прививок, профилактических осмотров, диспансерного наблюдения здоровых детей, лиц с хроническими заболеваниями, а также по предупреждению абортов, санитарно-гигиеническое просвещение граждан и проведение других мероприятий, связанных с оказанием первичной медико-санитарной помощи гражданам по месту жительства.

Первичная медико-санитарная помощь оказывается гражданам в амбулаторно-поликлинических и больничных учреждениях государственной, муниципальной и частной систем здравоохранения.

3. Неотложная медицинская помощь оказывается гражданам в амбулаторно-поликлинических учреждениях муниципальной системы здравоохранения при острых заболеваниях и обострениях хронических заболеваний, не требующих срочного медицинского вмешательства.

4. Скорая медицинская помощь, в том числе специализированная (санитарно-авиационная), оказывается безотлагательно гражданам при состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства (при несчастных случаях, травмах, отравлениях, а также при других состояниях и заболеваниях), учреждениями и подразделениями скорой медицинской помощи государственной или муниципальной системы здравоохранения в порядке, установленном Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации.

5. Специализированная медицинская помощь, в том числе высокотехнологичная, оказывается гражданам при заболеваниях, требующих специальных методов диагностики, лечения и использования сложных медицинских технологий.

6. Медицинская помощь предоставляется в больничных учреждениях и других медицинских организациях или их соответствующих структурных подразделениях в случаях плановой или экстренной госпитализации, требующих применения интенсивных методов диагностики и лечения, круглосуточного медицинского наблюдения и (или) изоляции, в том числе по эпидемиологическим показаниям:

при заболеваниях, в том числе острых, и при обострениях хронических болезней, отравлениях и травмах;

при патологии беременности, родах и абортах;

в период новорожденности.

Мероприятия по медицинской реабилитации (долечиванию) больных осуществляются в больничных учреждениях и других медицинских организациях или их соответствующих структурных подразделениях, а также в санаториях, включая детские санатории и санатории для детей с родителями.

В медицинских учреждениях и других медицинских организациях, а также на дому гражданам предоставляется медицинская помощь в условиях дневного стационара.

7. При оказании медицинской помощи осуществляется обеспечение граждан в соответствии с законодательством Российской Федерации необходимыми лекарственными средствами, изделиями медицинского назначения в соответствии с перечнем согласно приложению 5 к Программе, а также обеспечение детей-инвалидов специализированными продуктами питания.

8. Для обеспечения государственных гарантий по предоставлению бесплатной медицинской помощи в рамках настоящей Программы формируется резерв (запас) лекарственных средств и изделий медицинского назначения в соответствии с установленными нормативами.

9. Перечисленные в настоящем разделе виды медицинской помощи предоставляются в учреждениях здравоохранения Республики Коми при группах болезней и состояний, указанных в приложении 4 к Программе.

III. Источники финансирования медицинской помощи

Медицинская помощь в рамках Программы предоставляется за счет средств обязательного медицинского страхования и средств бюджетов всех уровней.

1. За счет средств обязательного медицинского страхования (далее - ОМС):

1) предоставляется первичная медико-санитарная, неотложная и специализированная медицинская помощь, включая лекарственное обеспечение в соответствии с законодательством Российской Федерации и законодательством Республики Коми, в учреждениях здравоохранения Республики Коми независимо от их организационно-правовой формы при:

инфекционных и паразитарных заболеваниях (за исключением заболеваний, передаваемых половым путем, туберкулеза, ВИЧ-инфекции и синдрома приобретенного иммунодефицита, кроме впервые выявленных специалистами, работающими в системе обязательного медицинского страхования);

при новообразованиях;

болезнях эндокринной системы;

расстройствах питания и нарушениях обмена веществ;

болезнях нервной системы;

болезнях крови, кроветворных органов и отдельных нарушениях, вовлекающих иммунный механизм;

болезнях глаза и его придаточного аппарата;

болезнях уха и сосцевидного отростка;

болезнях системы кровообращения;

болезнях органов дыхания;

болезнях органов пищеварения;

болезнях мочеполовой системы;

болезнях кожи и подкожной клетчатки;

болезнях костно-мышечной системы и соединительной ткани;

при травмах, отравлениях и некоторых других последствиях воздействия внешних причин;

при врожденных аномалиях (пороках развития), деформациях и хромосомных нарушениях;

при беременности, родах, в послеродовой период и при абортах;

при лечении больных в терминальной стадии почечной недостаточности (аппаратный гемодиализ и перитонеальный диализ);

2) осуществляется восстановительное лечение при оказании первичной медико-санитарной помощи (физиотерапия, ЛФК, массаж) по медицинским показаниям в комплексной терапии заболеваний в соответствии со стандартами оказания медицинской помощи, утвержденными Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации, и в соответствии с протоколами лечения и обследования, утвержденными Министерством здравоохранения Республики Коми;

3) осуществляется проведение мероприятий по диагностике, лечению, профилактике (включая диспансерное наблюдение) заболеваний и реабилитации пациентов как в поликлинике, так и на дому, в том числе:

медицинские осмотры беременных женщин и родильниц;

медицинские осмотры детей, учащихся общеобразовательных учреждений, учащихся и студентов очных форм обучения в высших, средних профессиональных учреждениях, учреждениях начального профессионального образования (за исключением студентов и учащихся, проходящих производственную практику на предприятиях);

организация и проведение профилактических прививок детскому и взрослому населению (за исключением обеспечения медицинскими иммунобиологическими препаратами);

диспансерное наблюдение здоровых и больных детей;

диспансерное наблюдение больных;

профилактические осмотры детей и бактериологические исследования, и обследование на гельминтозы и протозоозы в объеме требований Санитарных правил при оформлении путевок в летние лагеря;

профилактика абортов (контрацепция);

проведение профилактических осмотров населения, кроме контингентов граждан, подлежащих соответствующим медицинским осмотрам, порядок и условия проведения которых регламентируются законодательством Российской Федерации.

2. Средства ОМС в части приобретения лекарственных средств и изделий медицинского назначения в размере 15 процентов включаются в состав тарифа на медицинские услуги по обязательному медицинскому страхованию, 85 процентов средств направляются на осуществление централизованной закупки для обеспечения стационаров, дневных стационаров и амбулаторно-поликлинических подразделений лечебно-профилактических учреждений, оказывающих медицинскую помощь в рамках Программы ОМС.

Информация об изменениях:

Постановлением Правительства Республики Коми от 14 июля 2008 г. N 184 в пункт 3 раздела III настоящей Программы внесены изменения

См. текст пункта в предыдущей редакции

3. За счет средств федерального бюджета предоставляются:

1) специализированная медицинская помощь, оказываемая в федеральных медицинских учреждениях, перечень которых утверждается Правительством Российской Федерации;

2) высокотехнологичная медицинская помощь, оказываемая в специализированных медицинских организациях в соответствии с установленным государственным заданием и в порядке, определяемом Правительством Российской Федерации;

3) медицинская помощь, предусмотренная федеральными законами для определенных категорий граждан, оказываемая в соответствии с установленным государственным заданием и в порядке, определяемом Правительством Российской Федерации;

4) осуществление дополнительных мероприятий по развитию профилактического направления медицинской помощи (диспансеризация, иммунизация граждан, ранняя диагностика отдельных заболеваний) в соответствии с законодательством Российской Федерации;

5) дополнительная медицинская помощь на основе государственного задания, оказываемая врачами-терапевтами участковыми, врачами-педиатрами участковыми, врачами общей практики (семейными врачами), медицинскими сестрами участковыми врачей-терапевтов участковых, медицинскими сестрами участковыми врачей-педиатров участковых, медицинскими сестрами врачей общей практики (семейных врачей) учреждений здравоохранения муниципальных образований, оказывающих первичную медико-санитарную помощь. При отсутствии на территории муниципального образования учреждений здравоохранения муниципального образования и государственных учреждений здравоохранения Республики Коми указанная дополнительная медицинская помощь предоставляется медицинскими организациями, в которых в порядке, установленном законодательством Российской Федерации, размещен муниципальный заказ;

6) медицинская помощь, оказываемая военнослужащим, гражданам, призванным на военные сборы, сотрудникам органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы Министерства Российской Федерации по делам гражданской обороны, чрезвычайным ситуациям и ликвидации последствий стихийных бедствий (МЧС России), уголовно-исполнительной системы, таможенных органов и лицам начальствующего состава федеральной фельдъегерской связи в учреждениях государственной и муниципальной системы здравоохранения (в соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 31 декабря 2004 г. N 911 "О порядке оказания медицинской помощи, санаторно-курортного обеспечения и осуществления отдельных выплат некоторым категориям военнослужащих, сотрудников правоохранительных органов и членам их семей").

4. За счет средств республиканского бюджета Республики Коми в государственных учреждениях здравоохранения Республики Коми:

1) предоставляются:

а) неотложная медицинская помощь при внезапных острых состояниях и заболеваниях, оказываемая незастрахованным гражданам в специализированных медицинских учреждениях: иностранным гражданам и жителям стран СНГ, аттестованным работникам ФСБ, МВД, УИН, таможни, военнослужащим всех родов войск, курсантам (кадетам), слушателям образовательных учреждений МВД, гражданам, не имеющим постоянного места жительства, лицам, отбывающим наказание в местах лишения свободы;

б) специализированная (санитарно-авиационная) скорая медицинская помощь;

в) специализированная медицинская помощь, оказываемая в государственных специализированных медицинских учреждениях Республики Коми, входящих в номенклатуру учреждений здравоохранения, утверждаемую Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации, при:

туберкулезе;

профессиональных заболеваниях;

заболеваниях, передаваемых половым путем;

синдроме приобретенного иммунодефицита (СПИД);

психических расстройствах и расстройствах поведения;

наркологических заболеваниях;

онкологических заболеваниях;

отдельных состояниях, возникающих в перинатальный период;

стационарная помощь по социальным показаниям (при отказе родственников от дальнейшего осуществления ухода по окончании лечения в стационаре детей, инвалидов, лиц преклонного возраста);

высокотехнологичные виды медицинской помощи (приложение 8 к Программе), включая все статьи затрат;

восстановительное лечение (реабилитация) отдельных категорий граждан;

диагностика, лечение, реабилитация граждан, пострадавших в результате нарушений экологических и санитарных норм, повлекших возникновение инфекционных и неинфекционных заболеваний и отравлений граждан;

медицинское обследование граждан при постановке на воинский учет, призыве или поступлении на военную службу по контракту, поступлении в военные образовательные учреждения профессионального образования, призыве на военные сборы. Лечение этой категории граждан, имеющих страховой медицинский полис, проводится в медицинских организациях, работающих в системе ОМС, за счет средств ОМС;

медицинская помощь, предусмотренная законодательством Республики Коми для определенных категорий граждан;

г) дополнительная медицинская помощь на основе государственного задания, оказываемая врачами-терапевтами участковыми, медицинскими сестрами участковыми врачей-терапевтов участковых государственного учреждения здравоохранения Республики Коми "Поликлиника", оказывающих первичную медико-санитарную помощь;

2) включенных в систему обязательного медицинского страхования, финансируются:

а) отделения и кабинеты профдезинфекции, являющиеся структурными подразделениями государственных учреждений здравоохранения;

б) отделения и кабинеты центров медицинской профилактики;

в) отделения, кабинеты и центры профессиональной патологии, являющиеся структурными подразделениями государственных учреждений здравоохранения;

г) отделения и кабинеты центров планирования семьи и репродукции;

д) отделения и кабинеты медико-социальной помощи детям и подросткам;

е) бюро судебно-медицинской экспертизы, судебно-психиатрической экспертизы, патологоанатомической экспертизы.

5. Государственные медицинские учреждения и подразделения государственных лечебно-профилактических учреждений, финансируемые за счет средств республиканского бюджета Республики Коми, обеспечиваются лекарственными и иными средствами, изделиями медицинского назначения, иммунобиологическими препаратами и дезинфекционными средствами, а также донорской кровью и ее компонентами за счет средств республиканского бюджета Республики Коми.

6. В порядке, установленном Правительством Республики Коми, осуществляется финансирование расходов по оплате необходимых лекарственных средств, отпускаемых отдельным категориям граждан в соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июля 1994 г. N 890 "О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшения обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения", Законом Республики Коми "О социальной поддержке населения в Республике Коми". Численность лиц, имеющих право на получение социальной услуги в виде лекарственного обеспечения в соответствии с Законом Республики Коми "О социальной поддержке населения в Республике Коми", составляет 3086 человек. Численность лиц, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно в соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июля 1994 г. N 890 "О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшения обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения", составляет 37752 человека.

Информация об изменениях:

Постановлением Правительства Республики Коми от 14 июля 2008 г. N 184 в пункт 7 раздела III настоящей Программы внесены изменения

См. текст пункта в предыдущей редакции

7. За счет средств республиканского бюджета Республики Коми осуществляется дополнительная бесплатная медицинская помощь, включающая обеспечение отдельных категорий граждан лекарственными средствами, изделиями медицинского назначения, а также обеспечение детей-инвалидов специализированными продуктами питания в соответствии с законодательством Российской Федерации.

Численность лиц, имеющих право на получение государственной социальной помощи в виде социальной услуги на обеспечение лекарственными средствами, изделиями медицинского назначения, а также обеспечение детей-инвалидов специализированными продуктами питания, составляет 41607 человек.

8. За счет средств местных бюджетов в учреждениях муниципальной системы здравоохранения (далее - муниципальные учреждения здравоохранения):

1) предоставляются:

а) скорая медицинская помощь, оказываемая станциями (отделениями, пунктами) скорой медицинской помощи всем категориям граждан, в том числе незастрахованным гражданам (иностранным гражданам и жителям стран СНГ, аттестованным работникам ФСБ, МВД, УИН, таможни, военнослужащим всех родов войск, курсантам (кадетам), слушателям образовательных учреждений МВД, гражданам, не имеющим постоянного места жительства, лицам, отбывающим наказание в местах лишения свободы);

б) неотложная медицинская помощь, оказываемая незастрахованным гражданам в амбулаторно-поликлинических и стационарных медицинских учреждениях: иностранным гражданам и жителям стран СНГ, аттестованным работникам ФСБ, МВД, УИН, таможни, гражданам, не имеющим постоянного места жительства, лицам, отбывающим наказание в местах лишения свободы;

в) первичная медико-санитарная помощь в амбулаторно-поликлинических, стационарно-поликлинических и больничных организациях, в том числе оказываемая гражданам при заболеваниях, передаваемых половым путем, туберкулезе, психических расстройствах, расстройствах поведения и наркологических заболеваниях;

г) медицинская помощь, оказываемая женщинам в период беременности, во время и после родов, а также детям при отдельных состояниях, возникающих у них в перинатальный период;

д) медицинское обследование граждан при постановке на воинский учет, призыве или поступлении на военную службу по контракту, поступлении в военные образовательные учреждения профессионального образования, призыве на военные сборы, за исключением лечения этой категории граждан, имеющих страховой медицинский полис, в медицинских организациях, работающих в системе ОМС, которое осуществляется за счет средств ОМС;

е) стационарная помощь по социальным показаниям (при отказе родственников от дальнейшего осуществления ухода по окончании лечения в стационаре детей, инвалидов, лиц преклонного возраста до устройства в соответствующие социальные учреждения);

2) включенных в систему обязательного медицинского страхования, финансируются:

а) отделения и кабинеты профдезинфекции, являющиеся структурными подразделениями муниципальных учреждений здравоохранения;

б) хосписы;

в) больницы и отделения сестринского ухода;

г) отделения и центры профессиональной патологии, являющиеся структурными подразделениями муниципальных учреждений здравоохранения;

д) центры медицинской профилактики;

е) здравпункты, являющиеся структурными подразделениями муниципальных учреждений здравоохранения;

ж) центры, отделения и кабинеты планирования семьи и репродукции.

9. Муниципальные учреждения здравоохранения и их подразделения, финансируемые за счет средств бюджетов муниципальных образований, обеспечиваются лекарственными и иными средствами, изделиями медицинского назначения, иммунобиологическими препаратами и дезинфекционными средствами, донорской кровью и ее компонентами за счет средств бюджетов муниципальных образований.

10. Расходы бюджетов муниципальных образований включают в себя обеспечение граждан лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения в соответствии с Законом Республики Коми "О Республиканском фонде софинансирования социальных расходов".

11. За счет средств республиканского бюджета Республики Коми и муниципальных бюджетов финансируются оказание медицинской помощи, предоставление медицинских и иных услуг в медицинских учреждениях, входящих в номенклатуру учреждений здравоохранения, утверждаемую Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации, в том числе в центрах по профилактике и борьбе с синдромом приобретенного иммунодефицита и инфекционными заболеваниями, центрах и кабинетах медицинской профилактики, врачебно-физкультурных диспансерах, центрах профессиональной патологии, санаториях, включая детские, а также в санаториях для детей с родителями, бюро судебно-медицинской экспертизы, патолого-анатомических бюро, медицинских информационно-аналитических центрах, бюро медицинской статистики, станциях переливания крови, центрах и кабинетах планирования семьи и репродукции, центрах и кабинетах охраны репродуктивного здоровья подростков, домах ребенка, включая специализированные, домах (больницах) сестринского ухода, а также в медицинских и иных организациях, которые не участвуют в реализации программы обязательного медицинского страхования Республики Коми, и включенные в перечень согласно приложению 1 к Программе.

12. За счет средств республиканского бюджета Республики Коми, в государственных учреждениях здравоохранения Республики Коми и бюджетов муниципальных образований в муниципальных учреждениях здравоохранения финансируются следующие виды расходов:

1) расходы учреждений здравоохранения, работающих в системе обязательного медицинского страхования, на обеспечение иммунобиологическими препаратами и дезинфекционными средствами, донорской кровью и ее компонентами;

2) расходы учреждений здравоохранения, работающих в системе обязательного медицинского страхования, на хозяйственные и коммунальные расходы, командировочные расходы, приобретение оборудования и предметов длительного пользования, расходы на текущий и капитальный ремонты, расходы на обеспечение спецпитанием работников за вредные условия труда, лицензирование;

3) доля расходов учреждений здравоохранения, работающих в системе обязательного медицинского страхования, приходящихся на содержание административно-управленческого, вспомогательного персонала и хозяйственных служб, обслуживающих учреждения (подразделения), - пропорционально объемам медицинской помощи, оказываемым за счет средств бюджета;

4) затраты на приобретение и обеспечение лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения, расходными материалами лечебно-профилактических учреждений, оказывающих социально значимые виды медицинской помощи, фельдшерско-акушерских пунктов, станций скорой помощи, станций и отделений переливания крови, противотуберкулезных санаториев, бюро и кабинетов судебно-медицинской экспертизы, паталогоанатомических служб, центров и кабинетов по борьбе со СПИДом, санитарной авиации, домов ребенка, хосписов, отделений сестринского ухода;

5) расходы на приобретение лекарственных средств для вакцинопрофилактики и лечения заболеваний социального характера (туберкулез, сахарный диабет, венерические заболевания, заболевания, вызываемые вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекция (СПИД), кроме расходов на лечение указанных заболеваний у лиц, имеющих право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг);

6) предварительные медицинские осмотры безработных граждан, зарегистрированных в органах службы занятости при устройстве на работу, предварительные медицинские осмотры впервые устраивающихся на работу подростков, профилактические осмотры и прививки гражданам, имеющим статус беженца или вынужденного переселенца.

13. Формирование государственного заказа на закупку лекарственных средств, изделий медицинского назначения и вспомогательных материалов, используемых лечебно-профилактическими учреждениями и населением, осуществляется по перечню согласно приложению 5 к Программе.

14. Перечень учреждений здравоохранения, финансируемых за счет средств бюджета Фонда обязательного медицинского страхования Республики Коми, республиканского бюджета Республики Коми и бюджетов муниципальных образований на 2008 год, определен в приложении 1 к Программе.

IV. Условия и порядок оказания медицинской помощи в учреждениях здравоохранения

1. Условия и порядок оказания медицинской помощи в амбулаторно-поликлинических учреждениях:

возможность свободного выбора пациентом медицинского учреждения и врача с учетом его согласия;

определение лечащим врачом объема диагностических и лечебных мероприятий для конкретного пациента;

наличие очередности плановых больных на прием к врачу и для проведения диагностических и лабораторных исследований - не более одного месяца (в соответствии с "листом ожидания" по видам медицинской помощи и диагностических исследований), а для проведения сложных диагностических исследований - не более трех месяцев;

направление лечащим врачом пациента на госпитализацию в плановом порядке в соответствии с клиническими показаниями, требующими госпитального режима, активной терапии и круглосуточного наблюдения;

возможность вызова участкового врача на дом, в случае когда пациент по состоянию здоровья не может посетить медицинское учреждение;

определение показаний к лечению пациента в круглосуточном стационаре, стационарах дневного пребывания всех типов, в больнице (отделении) сестринского ухода лечащим врачом;

направление пациента на консультацию, обследование, лечение в другие медицинские учреждения района, республиканские лечебно-профилактические учреждения по согласованию с руководителем лечебно-профилактического учреждения;

наличие страхового медицинского полиса обязательного медицинского страхования граждан при реализации Программы ОМС, за исключением случаев, указанных в пункте 3 настоящего раздела Программы.

2. Условия и порядок оказания медицинской помощи в больничных учреждениях:

наличие очередности на плановую госпитализацию со сроком ожидания, не превышающим 6 месяцев,

при наличии условий и отсутствии противопоказаний проведение хирургических операций преимущественно эндоскопическими методами,

возможность размещения больных в палаты общего типа на 2 и более мест (с учетом возможности учреждения);

предоставление поста индивидуального ухода по медицинским показаниям;

предоставление возможности одному из родителей или иному члену семьи, по усмотрению родителей, находиться вместе с больным ребенком в возрасте до одного года для индивидуального ухода, а с детьми старше одного года - при наличии медицинских показаний;

обеспечение питанием и койкой лица, ухаживающего за госпитализированным грудным ребенком (до достижения возраста 11 месяцев 28 дней), а также за ребенком в возрасте до трех лет при наличии медицинских показаний для ухода;

обеспечение питанием пациентов, медицинская помощь которым оказывается на койках круглосуточного пребывания;

обеспечение питанием пациентов, медицинская помощь которым оказывается на койках дневных стационаров при стационарном учреждении психиатрического профиля;

определение объема диагностических и лечебных мероприятий для конкретного пациента осуществляется лечащим врачом.

3. Оказание экстренной и неотложной медицинской помощи осуществляется независимо от наличия у пациента страхового медицинского полиса, документов, удостоверяющих личность, и регистрации по месту жительства (месту пребывания) на территории Республики Коми.

4. Во всех основных подразделениях медицинского учреждения на видном месте помещается доступная наглядная информация:

часы работы учреждения, его служб и специалистов;

перечень оказываемых бесплатно видов медицинской помощи;

перечень платных медицинских услуг, их стоимость и порядок оказания;

правила пребывания пациента в медицинском учреждении;

местонахождение и служебные телефоны вышестоящего органа управления медицинским учреждением;

наименование, местонахождение и телефоны страховых медицинских организаций, обеспечивающих обязательное медицинское страхование населения, прикрепленного к медицинскому учреждению (обеспечивается страховыми медицинскими учреждениями).

5. Порядок предоставления пациенту (его представителям) информации о состоянии его здоровья и проводимом обследовании и лечении определяется законодательством Российской Федерации.

Информация об изменениях:

Постановлением Правительства Республики Коми от 14 апреля 2008 г. N 84 в раздел V настоящей Программы внесены изменения

См. текст раздела в предыдущей редакции

V. Нормативы объемов медицинской помощи

Нормативы объемов бесплатной медицинской помощи дифференцируются по группам взрослого и детского населения, видам и уровням оказания медицинской помощи, по врачебным специальностям. Нормативы объемов бесплатной медицинской помощи рассчитаны на основе анализа медико-статистических данных по Республике Коми, результатов выборочных исследований и экспертных оценок.

Предусматриваются следующие нормативы объемов бесплатной медицинской помощи:

1) амбулаторно-поликлиническая помощь - 9,180 посещений, в том числе по Программе ОМС - 7,972 посещения (показатель объема амбулаторно-поликлинической помощи выражается в количестве посещений в расчете на одного человека в год);

2) медицинская помощь, предоставляемая в дневных стационарах, стационарах на дому - 0,693 пациенто-день в указанных стационарах, в том числе по Программе ОМС - 0,585 пациенто-дня (показатель объема медицинской помощи, предоставляемой в дневных стационарах всех типов, выражается в количестве пациента-дней в расчете на одного человека в год);

3) стационарная помощь - 3,054 койко-дня, в том числе по Программе ОМС - 2,177 койко-дня (показатель объема стационарной помощи выражается в количестве койко-дней в расчете на одного человека в год);

4) скорая медицинская помощь - 0,330 вызова (показатель объема скорой медицинской помощи выражается в количестве вызовов в расчете на одного человека в год).

Нормативы объемов медицинской помощи к утвержденной стоимости Программы по источникам финансирования представлены в приложении 8 к Программе.

Информация об изменениях:

Постановлением Правительства Республики Коми от 14 июля 2008 г. N 184 в раздел VI настоящей Программы внесены изменения

См. текст раздела в предыдущей редакции

VI. Нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, подушевые нормативы финансирования Программы и порядок формирования тарифов на медицинскую помощь

Нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, оказываемой в соответствии с Программой, рассчитываются исходя из расходов на ее оказание с учетом индекса потребительских цен, предусмотренного параметрами прогноза социально-экономического развития Республики Коми на 2008 год, а также индексации заработной платы работников бюджетной сферы на 2008 год.

При реализации Программы на 2008 год устанавливаются следующие средние нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи:

1) норматив затрат на 1 посещение в амбулаторно-поликлиническую организацию составляет в среднем 164,06 рубля, в том числе 157,76 рубля за счет средств обязательного медицинского страхования;

2) норматив затрат на 1 койко-день в стационаре составляет в среднем 1104,95 рубля, в том числе 1031,30 рубля за счет средств обязательного медицинского страхования;

3) норматив затрат на 1 пациенто-день в дневном стационаре составляет в среднем 242,33 рубля, в том числе 203,37 рубля за счет средств обязательного медицинского страхования;

4) норматив затрат на 1 вызов скорой медицинской помощи составляет в среднем 1173,45 рубля.

Нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи для определения утвержденной стоимости Программы по источникам финансирования приведены в приложении 8 к Программе.

Подушевыми нормативами финансирования Программы являются показатели, отражающие размер средств на компенсацию затрат по предоставлению бесплатной медицинской помощи в расчете на одного человека в год и составляют в среднем 8003,57 рубля, в том числе по Программе обязательного медицинского страхования - 3759,26 рубля, по социально значимой программе, затратам на поддержание системы здравоохранения - 4166,36 рубля.

Формирование тарифов на медицинскую помощь, предоставляемую в рамках Программы ОМС, осуществляется в порядке, определяемом законодательством Российской Федерации.

VII. Дополнительные меры обеспечения государственных гарантий по оказанию медицинской помощи и лекарственному обеспечению

В соответствии с законодательством Российской Федерации и законодательством Республики Коми в отношении отдельных категорий граждан осуществляются дополнительные меры по оказанию медицинской помощи и лекарственному обеспечению:

а) лекарственное обеспечение отдельных категорий населения Республики Коми в соответствии с Законом Республики Коми от 12 ноября 2004 г. N 55-РЗ "О социальной поддержке населения в Республике Коми";

б) дополнительное лекарственное обеспечение на территории Республики Коми отдельных категорий граждан Российской Федерации, имеющих право на получение социальных услуг в соответствии с Федеральным законом от 17 июля 1999 г. N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи";

в) бесплатное обеспечение населения Республики Коми лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения в соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июля 1994 г. N 890 "О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения".

Финансирование расходов на цели, указанные в настоящем разделе, осуществляется в порядке, определяемом Правительством Республики Коми.