Приложение 1. Заявление о принятии на учет на получение социальной выплаты на строительство или приобретение жилья для улучшения жилищных условий

Информация об изменениях:

Законом Республики Коми от 11 марта 2008 г. N 12-РЗ в настоящее приложение внесены изменения, вступающие в силу со дня официального опубликования названного Закона

См. текст приложения в предыдущей редакции

Приложение 1

к Закону Республики Коми

"О социальных выплатах на строительство

или приобретение жилья"

(с изменениями от 11 марта 2008 г.)

                                Заявление

      о принятии на учет на получение социальной выплаты на строительство 

             или приобретение жилья для улучшения жилищных условий

     Заявление представляется гражданином (нужное подчеркнуть)

     ранее не состоявшим на учете в  качестве  нуждающегося  в  улучшении

жилищных условий в органах местного самоуправления в Республике Коми,

     принятым на  учет  в  качестве  нуждающегося  в  улучшении  жилищных

условий в органах местного самоуправления в Республике Коми  до  1  марта

2005 года.

     1. Фамилия, имя, отчество гражданина, подающего заявление,

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     Место жительства ___________________________________________________

_________________________________________________________________________

     Паспорт (иной документ, удостоверяющий личность) ___________________

_________________________________________________________________________

                    (серия, номер, кем и когда выдан)

     Категория гражданина _______________________________________________

     Дата и номер решения органа  местного  самоуправления  в  Республике

Коми о постановке на учет в качестве нуждающегося  в  улучшении  жилищных

условий (для принятых на учет до 1 марта 2005 года) _____________________

     2. Подчеркните тип жилого помещения, в котором Вы в настоящее  время

проживаете

     жилое помещение государственного или муниципального жилищного фонда,

     жилое помещение, находящееся в собственности, в многоквартирном доме

(приватизированное или полученное по иным основаниям),

     индивидуальный жилой дом или часть жилого дома,

     другое _____________________________________________________________

     3. Состав  семьи  претендующей   на  получение  социальной   выплаты

(в  том  числе указывается гражданин, подающий заявление)

N п/п	Фамилия, имя, отчество	Отношение к заявителю	Пол	Год рождения	Номер паспорта (свидетельства о рождении), иного документа
1
2
3
4
5
	Кроме того в жилом помещении проживают
1
2
3

     4. Характеристика занимаемого жилого помещения (нужное подчеркнуть и

заполнить):

     квартира в многоквартирном  доме  число комнат _____________,  общая

площадь __________ (кв.м), жилая площадь __________ (кв.м),

     индивидуальный жилой дом (часть жилого дома) общая площадь _________

(кв.м), жилая площадь __________ (кв.м),

     комната  в  общежитии  жилая  площадь  _______  (кв.м),  койко-место

___________,

     другое _____________________________________________________________

     5. Намерения по использованию имеющегося жилого помещения

     имеющееся жилое  помещение  при  получении  социальной выплаты будет

(нужное подчеркнуть):

     передано  в  установленном  порядке  безвозмездно  органам  местного

самоуправления в Республике Коми,

     в жилом помещении останутся проживать ___________ человек.

                                           (количество)

     6. Имеют ли члены семьи в собственности иное жилое помещение (нужное

подчеркнуть) да, нет

     При наличии в собственности  членов  семьи  иного  жилого  помещения

указываются его адрес, а также общая и жилая площадь этого помещения:

_________________________________________________________________________

     7. Намечаемое направление использования социальной выплаты:

     в случае получения социальной выплаты  намереваюсь  использовать  ее

(нужное подчеркнуть):

     для строительства или приобретения жилья;

     для строительства индивидуального жилого дома (части жилого дома);

     для оплаты первоначального взноса при получении ипотечного кредита.

     8.  Предполагаемые  источники  средств  на  покрытие  разницы  между

стоимостью  строительства  или  приобретения жилья и величиной социальной

выплаты:

     источники средств (нужное подчеркнуть):

     продажа недвижимого имущества,

     использование собственных средств,

     использование заемных средств,

     другие источники.

     Я и члены моей семьи согласны на проведение уполномоченным органом в

случае необходимости проверки информации, сообщенной в данном заявлении и

содержащейся в прилагаемых документах.

     Я и члены  моей семьи согласны в случае получения социальной выплаты

на строительство или приобретение жилья  на  снятие  с учета на получение

субсидии (социальной выплаты) на строительство или приобретение жилья для

улучшения  жилищных условий.

     К заявлению прилагаю документы:

------------------------------------------------------------------------

------------------------------------------------------------------------

------------------------------------------------------------------------

------------------------------------------------------------------------

------------------------------------------------------------------------

------------------------------------------------------------------------

------------------------------------------------------------------------

------------------------------------------------------------------------

------------------------------------------------------------------------

------------------------------------------------------------------------

------------------------------------------------------------------------

------------------------------------------------------------------------

------------------------------------------------------------------------

     Об изменении места жительства, состава  семьи,  семейного  положения

или при возникновении иных обстоятельств, при  которых социальные выплаты

на строительство  или  приобретение  жилья  не  предоставляются, обязуюсь

проинформировать уполномоченный орган в  течение  одного  месяца  со  дня

возникновения таких обстоятельств.

"___" __________ 20___ года            Подпись

                                       заявителя ________________________

                                                   (фамилия, инициалы)

                                       Подписи совершеннолетних членов

                                       семьи, указанных в заявлении:

                                       ___________  _____________________

                                                     (фамилия, инициалы)

                                       ___________  _____________________

                                                     (фамилия, инициалы)

                                       ___________  _____________________

                                                     (фамилия, инициалы)

                                       ___________  _____________________

                                                     (фамилия, инициалы)

                                       ___________  _____________________

                                                     (фамилия, инициалы)