Приложение N 3. Форма обложки дела постоянного и временного (свыше 10 лет) хранения

Приложение N 3

______________________________________           /-----------------------

______________________________________           |Ф. N _______________

______________________________________           |Oп. N ______________

______________________________________           |Д. N _______________

(наименование государственного архива)           \-----------------------

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

      (наименование государственного органа исполнительной власти и

_________________________________________________________________________

                       структурного подразделения)

                      Дело N _________ Том N _______

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

                             (заголовок дела)

_________________________________________________________________________

                                  (дата)

                                                           На ______ лист

                                                      Хранить ___________

Ф. N _______________ Oп. N ______________ Д. N _______________

                            Форма обложки дела

             постоянного и временного (свыше 10 лет) хранения