Приложение N 1. Заявка на участие в V Межрегиональном конкурсе исполнителей на струнных народных инструментах им.С.И.Налимова (в печатном варианте)

Приложение N 1

                                  Заявка

     на участие в V Межрегиональном конкурсе исполнителей на струнных

       народных инструментах им.С.И.Налимова (в печатном варианте)

1. ФИО участника (N и серия  свидетельства  о  рождении,  паспорта,  ИНН,

страхового св.) _________________________________________________________

_________________________________________________________________________

2. Год, месяц, дата рождения ____________________________________________

3. Номинация, возрастная группа участника _______________________________

4. Домашний адрес участника (телефон) ___________________________________

5. ФИО преподавателя (домашний адрес, дата рождения N и  серия  паспорта,

ИНН, страхового св.) ____________________________________________________

_________________________________________________________________________

6.  ФИО  концертмейстера  (домашний  адрес,  N  и  серия  паспорта,  ИНН,

страхового св.) _________________________________________________________

5. Наименование учебного заведения (адрес, тел./факс) ___________________

_________________________________________________________________________

6. Конкурсная программа:

1 тур (с указанием времени звучания) ____________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

2 тур (с указанием времени звучания) ____________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

7. Количество мест в гостинице (с указанием детей и взрослых)

8. Дата, время прибытия и убытия ________________________________________

11. ФИО руководителя делегации (контактный телефон) _____________________

_________________________________________________________________________

12. Подпись руководителя учебного заведения _____________________________

     К заявке прилагаются следующие документы:

     копии: копия свидетельства о рождения, паспорта

     фотография 10 х 15.

     Копия платежного поручения предъявляется при регистрации участников