Приложение N 1. Инвестиционная заявка на оценку эффективности инвестиционного проекта (для Претендента - Главного распорядителя бюджетных средств)

Приложение N 1

к Порядку, утвержденному

постановлением главы администрации

МО ГО "Сыктывкар"

от 27 июня 2007 г. N 6/2240

                                                                 Типовая форма

                          Инвестиционная заявка

    на оценку эффективности инвестиционного проекта (для Претендента -

                Главного распорядителя бюджетных средств)

Согласовано Заместитель Главы администрации МО ГО "Сыктывкар), курирующий вопросы землеустройства, градостроительства _____________________ (Ф.И.О.) "____" _________ г.

Согласовано Заместитель главы администрации МО ГО "Сыктывкар", курирующий вопросы деятельности Претендента - главного распорядителя бюджетных средств ___________________________ (Ф.И.О.) "_____" _________ г.

1. Объект инвестиций	Название проекта либо пускового комплекса, адрес объекта
2. Инициатор инвестиций
3. Вид объекта инвестиций	Новое строительство, реконструкция и др.
4. Год начала и планируемый год окончания работ
5. Цель инвестиционного проекта
6. Вид муниципальной поддержки инвестиционного проекта	Муниципальная гарантия, субсидии, налоговые льготы, субвенции, муниципальный кредит

Наименование показателя	Порядок расчета	Значение показателя по годам реализации проекта
1. Планируемый объем инвестиций из бюджета МО ГО "Сыктывкар" на всех этапах инвестиционного проекта, в текущих ценах, тыс.руб.	1
2. Планируемое количество услуг (работ, единиц результата), предоставляемых после ввода в эксплуатацию инвестиционного объекта (за год)	2
3. Планируемая величина ежегодных эксплуатационных расходов бюджета МО ГО "Сыктывкар" на обеспечение функционирования объекта после ввода в эксплуатацию в среднем не менее чем на первые 5 лет после ввода в эксплуатацию объекта, в текущих ценах, тыс.руб.	3
4. Количество услуг (работ, единиц результата), предоставляемых на территории МО ГО "Сыктывкар" на текущий момент (за год)	4
5. Величина расходов бюджета МО ГО "Сыктывкар" (за год) на предоставление услуг (выполнение работ, достижение единиц результата) на текущий момент, в текущих ценах, тыс.руб.	5
6. Потребность на текущий момент (за год) в данных услугах (работах, единицах результата)	6
7. Планируемая потребность в услугах (работах, единицах результата) после ввода в эксплуатацию объекта инвестиций (за год)	7
8. Снижение расходов бюджета после ввода в эксплуатацию объекта (за год)	8
9. Увеличение доходов бюджета после ввода в эксплуатацию объекта (за год) на период реализации проекта и не менее 3-х лет после ввода в эксплуатацию	9
10. Число вновь создаваемых рабочих мест после ввода в эксплуатацию объекта на период реализации проекта и не менее 3-х лет после ввода в эксплуатацию	10
11. Среднегодовой объем заработной платы на рабочих местах, создаваемых в результате реализации инвестиционного проекта, в случае отсутствия показателя берется показатель годового объема средней заработной платы по отрасли Показатель рассчитывается на период реализации проекта и не менее 3-х лет после ввода в эксплуатацию	11

          Главный распорядитель бюджетных средств ______________ (Ф.И.О.)