Приложение. Заявление о предоставлении меры социальной поддержки в виде оплаты по фактическим затратам расходов по переезду к новому месту жительства в другую местность, а также оплаты провоза багажа (не более 5 тонн на семью)

Приложение

к Порядку предоставления меры

социальной поддержки в виде

оплаты по фактическим затратам

расходов по переезду к новому месту

жительства в другую местность

увольняемых работников (членов их

семей), а также оплаты провоза

багажа (не более 5 тонн на семью)

           В _________________________________________________

           (территориальный орган социальной защиты населения)

           от ________________________________________________

                           (Ф.И.О. гражданина)

              ________________________________________________

                            (место жительства)

              ________________________________________________

                (документ, удостоверяющий личность, серия,

                        номер, кем и когда выдан)

Заявление

     Согласно Закону Республики Коми  "О  социальной  поддержке  граждан,

высвобожденных  при   сокращении   численности   или   штата   работников

организаций  угольной  промышленности  в  Республике  Коми,  в  отношении

которых в 2007 году возбуждено производство по делу  о  несостоятельности

(банкротстве)" прошу предоставить меру социальной поддержки в виде оплаты

по фактическим затратам расходов по переезду к новому месту жительства  в

другую местность, а также оплаты провоза  багажа  (не  более  5  тонн  на

семью) и выплатить ______________________________________________________

_________________________________________________________________________

(на счет в финансово-кредитном учреждении (указать  реквизиты  филиала  и

счет в Сбербанке России) либо  разовым  поручением  (почтовым  переводом)

(указать индекс и адрес места жительства)

     Прилагаю следующие документы:

     1.

     2. и т.д.

" ______ " ______________ 200 __ г.                    __________________

                                                           (подпись)

_________________________________________________________________________

                           Расписка-уведомление

Заявление зарегистрировано " ___ " __________________ 200 ____ г. N _____

Копии с подлинниками сверены. Подлинники возвращены заявителю.

" ______ " _____________  200 __ г.   Специалист ______________________