Приложение 1. Заявление о признании малоимущим(ей)

Приложение 1

к решению Совета МОГО "Воркута"

от 10 мая 2006 г. N 338

________________________________________________________________________

       Ф.И.О. наименование должности рук-ля уполномоченного органа

________________________________________________________________________

От гр. __________________________________________________________________

                                 Ф.И.О. заявителя

проживающего по адресу __________________________________________________

                          город, улица, дом, квартира, домашний телефон

                   Заявление о признании малоимущим(ей)

Прошу признать меня (и мою семью) в составе: ____________________________

                                                 (Ф.И.О. членов семьи)

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     Малоимущим(ей) с цепью предоставления по договорам социального найма

жилых помещений муниципального жилищного фонда муниципального образования

"Город Воркута".

     К заявлению прилагаю(ем) следующие документы:

N п/п	Перечень прилагаемых документов	Кол-во

     С проверкой  полноты  и  достоверности  предоставленных  сведений  и

перечнем предоставленных документов ознакомлен(ы) и согласен(ы):

                                                _________________________

                                                            (дата)

1. ____________________________________________________ (Ф.И.О., подпись)

2. ____________________________________________________ (Ф.И.О., подпись)

3. ____________________________________________________ (Ф.И.О., подпись)

4. ____________________________________________________ (Ф.И.О., подпись)

Заявление зарегистрировано за N ___________ от  _________________________

                          __________________ ____________________________

                                (дата)           (подпись специалиста)