Приложение 2. Представление о назначении ежемесячной доплаты

Информация об изменениях:

Приложение 2 изменено с 20 февраля 2018 г. - Указ Главы Республики Коми от 9 февраля 2018 г. N 7

См. предыдущую редакцию

Приложение 2

к Положению об условиях и

порядке назначения и выплаты

ежемесячной доплаты к

страховой пенсии по случаю

потери кормильца членам

семьи умершего лица,

замещавшего должность

государственной гражданской

службы Республики Коми

С изменениями и дополнениями от:

20 мая 2009 г., 11 марта 2015 г., 2 февраля 2017 г., 9 февраля 2018 г.

    ________________________________________________________________

                (наименование государственного органа)

                                                      Администрация Главы

                                                          Республики Коми

                            Представление

                  о назначении ежемесячной доплаты

В соответствии с Законом  Республики  Коми   "О  некоторых  вопросах

государственной гражданской  службы  Республики  Коми"  прошу   назначить

ежемесячную доплату к страховой пенсии по случаю потери кормильца _______

_________________________________________________________________________

                      (фамилия, имя, отчество)

Страховая пенсия по случаю потери кормильца назначена  указанному(ым)

гражданину(ам) в связи со смертью ______________________________________,

                                    (фамилия, имя, отчество умершего

                                 гражданского служащего Республики Коми)

замещавшего в ___________________________________________________________

                         (наименование государственного органа)

должность ______________________________________________________________,

           (наименование должности государственной гражданской службы

            Республики Коми, замещавшейся умершим гражданским служащим

                                  Республики Коми)

получавшего в соответствии с законодательством Республики Коми пенсию  за

выслугу лет

_________________________________________________________________________

    (указать дату и номер решения о назначении пенсии за выслугу лет)

Месячный  должностной  оклад  по  замещавшейся  умершим  гражданским

служащим Республики Коми  должности  государственной  гражданской  службы

Республики Коми составляет ____________ руб.

К представлению приложены:

1) заявление о назначении ежемесячной доплаты:

2) копия паспорта либо иного документа, удостоверяющего личность;

3)   копии    документов,  подтверждающих  родственные  связи  между

заявителем и умершим гражданским служащим Республики Коми  (свидетельство

о рождении, свидетельство о заключении (расторжении) брака и т.п.);

4) справка  территориального  органа   Пенсионного фонда  Российской

Федерации, выплачивающего пенсии, о назначении страховой пенсии по случаю

потери кормильца с указанием периода, на который она назначена;

5) копия свидетельства о смерти  гражданского  служащего  Республики

Коми;

6) копия  трудовой книжки умершего гражданского служащего Республики

Коми;

7) справка  о  размере  месячного  должностного  оклада   по   ранее

замещавшейся  умершим  гражданским  служащим  Республики  Коми  должности

государственной гражданской службы  Республики  Коми,  установленного  на

день обращения за назначением ежемесячной доплаты;

8) копия решения о прекращении служебного  контракта  с  гражданским

служащим Республики Коми;

9) копии   решений  о назначении пенсии за выслугу лет и прекращении

выплаты пенсии за выслугу лет гражданскому служащему Республики Коми;

     10)    копия  страхового  свидетельства  обязательного   пенсионного

страхования,    содержащего   страховой  номер  индивидуального  лицевого

счета.

Руководитель

государственного органа _____________ _________________________

                          (подпись)     (расшифровка подписи)

Место для печати

Дата  ________________________________

            (число, месяц, год)