Приложение N 2. Разрешение на проведение внутрихозяйственных работ, связанных с нарушением почвенного покрова

Приложение N 2

к Административному регламенту

предоставления государственной услуги

по выдаче разрешений на проведение

внутрихозяйственных работ, связанных

с нарушением почвенного покрова,

на территории Республики Коми

Герб Республики Коми

    МИНИСТЕРСТВО ПРИРОДНЫХ РЕСУРСОВ И ОХРАНЫ ОКРУЖАЮЩЕЙ СРЕДЫ

                            РЕСПУБЛИКИ КОМИ

________________________________________________________________________

   (наименование городского (районного) комитета Минприроды Республики

                   Коми, выдавшего Разрешение)

                          РАЗРЕШЕНИЕ

          на проведение внутрихозяйственных работ,

          связанных с нарушением почвенного покрова

N ____                                             "__" _________ 20__ г.

________________________________________________________________________

        (наименование юридического лица, Ф.И.О. гражданина)

в соответствии с _______________________________________________________

                 (наименование и дата нормативного правового документа,

________________________________________________________________________

          устанавливающего порядок выдачи Разрешения)

предоставляется право проведения работ _________________________________

                        (добыча общераспространенных полезных ископаемых

________________________________________________________________________

    и торфа для внутрихозяйственных нужд с указанием объема добычи

________________________________________________________________________

 и для каких целей, устройство канав, кюветов, дамб, внутрихозяйственное

                     строительство и др.)

на общей площади _______________________ га, в том числе по видам угодий

________________________________________________________________________

в границах, указанных на прилагаемом чертеже (вычерчивается с нанесением

мест   складирования  снимаемого  плодородного  слоя  почвы на оборотной

стороне  Разрешения  либо  дается  приложением  и  заверяется подписью и

печатью).

     Указанный земельный участок находится в ___________________________

                                              (собственности, владении,

________________________________________________________________________

     арендуется на срок с указанием наименования арендодателя)

в соответствии _________________________________________________________

                    (наименование, N и дата выдачи документа

________________________________________________________________________

                  на право пользования землей)

     Особые условия выполнения работ: __________________________________

                                            (глубина разработки;

________________________________________________________________________

      снятие плодородного слоя почвы с указанием его объема и вида

________________________________________________________________________

  дальнейшего использования; рекультивация, улучшение малопродуктивных

                      угодий, продажа;

________________________________________________________________________

   сроки проведения рекультивации земель и под какие виды угодий и др.)

     Срок действия разрешения __________________________________________

________________________________________________________________________

   (адрес, номер телефона, факса и расчетный счет юридического лица)

________________________________________________________________________

  (домашний адрес и телефон гражданина, серия и номер паспорта, кем и

                          когда выдан)

Руководитель городского (районного)

комитета Минприроды Республики Коми __________ __________________

М.П.                                 (подпись)      (Ф.И.О.)