Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
Купить систему ГАРАНТ
Получить демо-доступ
Узнать стоимость
Информационный банк
Подобрать комплект
Семинары
- Главная
- Приказ Агентства Республики Коми по управлению имуществом от 21 октября 2010 г. N 156Д "Об утверждении Административного регламента предоставления государственной услуги по предоставлению в аренду государственного имущества Республики Коми" (с изменениями и дополнениями) (утратил силу)
- Приложение. Административный регламент предоставления государственной услуги по предоставлению в аренду государственного имущества Республики Коми
- Приложение N 2. Форма N 1 "Заявление для получения государственных и муниципальных услуг физическим лицом/индивидуальным предпринимателем"
Приложение N 2. Форма N 1 "Заявление для получения государственных и муниципальных услуг физическим лицом/индивидуальным предпринимателем"
Информация об изменениях:
Приказом Агентства Республики Коми по управлению имуществом от 26 июня 2015 г. N 159Д приложение изложено в новой редакции
Приложение N 2
к Административному регламенту
предоставления государственной
услуги по предоставлению
в аренду государственного
имущества Республики Коми
С изменениями и дополнениями от:
12 апреля 2013 г., 26 июня 2015 г.
Форма N 1
Форма заявления
для получения государственных и муниципальных услуг физическим лицом/индивидуальным предпринимателем
/------------------------------------\
| N запроса*(1) | | _________________________________
\------------------------------------/ Орган, обрабатывающий запрос на
предоставление услуги
Данные заявителя (физического лица, индивидуального предпринимателя)*(2)
|
Имя |
|
|
Отчество |
|
|
Дата рождения |
|
|
Полное наименование индивидуального предпринимателя*(3) |
|
|
ОГРНИП*(4) |
|
Документ, удостоверяющий личность заявителя
|
Вид |
|
|||
|
Серия |
|
Номер |
|
|
|
Выдан |
|
Дата выдачи |
|
|
Адрес регистрации заявителя/Юридический адрес (адрес регистрации) индивидуального предпринимателя*(5)
|
Индекс |
|
Регион |
|
||
|
Район |
|
Населенный пункт |
|
||
|
Улица |
|
||||
|
Дом |
|
Корпус |
|
Квартира |
|
Адрес места жительства заявителя/Почтовый адрес индивидуального предпринимателя*(6)
|
Индекс |
|
Регион |
|
||
|
Район |
|
Населенный пункт |
|
||
|
Улица |
|
||||
|
Дом |
|
Корпус |
|
Квартира |
|
|
Контактные данные |
|
|
|
ЗАЯВЛЕНИЕ*(7)
Прошу предоставить в аренду недвижимое (движимое) имущество по
адресу:
район _________________ г. _____________ ул. ___________ дом N __________
корпус N ______ этаж _____ помещения NN (наименование имущества) ________
Общая площадь _________ кв.м. Остаточная стоимость ____________ тыс. руб.
Срок аренды установить с "___" ______ 20___ г. на _____ дней/месяцев/лет.
Вид деятельности ________________________________________________________
Для использования под ___________________________________________________
Представлены следующие документы
|
1 |
|
|
2 |
|
|
3 |
|
|
Место получения результата предоставления услуги |
|
|
|
Способ получения |
|
|
Данные представителя (уполномоченного лица)
|
Фамилия |
|
|
Имя |
|
|
Отчество |
|
|
Дата рождения |
|
Документ, удостоверяющий личность представителя (уполномоченного лица)
|
Вид |
|
|||
|
Серия |
|
Номер |
|
|
|
Выдан |
|
Дата выдачи |
|
|
Адрес регистрации представителя (уполномоченного лица)
|
Индекс |
|
Регион |
|
||
|
Район |
|
Населенный пункт |
|
||
|
Улица |
|
||||
|
Дом |
|
Корпус |
|
Квартира |
|
Адрес места жительства представителя (уполномоченного лица)
|
Индекс |
|
Регион |
|
||
|
Район |
|
Населенный пункт |
|
||
|
Улица |
|
||||
|
Дом |
|
Корпус |
|
Квартира |
|
|
Контактные данные |
|
|
|
______________________ __________________________________________
Дата Подпись/ФИО