Приложение 1. Заявление

Приложение 1

к Порядку подачи и регистрации

заявлений с документами получателей

ежемесячного пособия детям

отдельных категорий военнослужащих

и сотрудников некоторых федеральных

органов исполнительной власти, погибших

(умерших), пропавших без вести при

исполнении обязанностей военной службы

(служебных обязанностей), пенсионное

обеспечение которых осуществляется

Пенсионным фондом Российской

Федерации, а также порядка принятия

решения о назначении ежемесячного

пособия детям отдельных категорий

военнослужащих и сотрудников некоторых

федеральных органов исполнительной

власти, погибших (умерших), пропавших

без вести при исполнении обязанностей

военной службы (служебных обязанностей),

пенсионное обеспечение которых

осуществляется Пенсионным фондом

Российской Федерации

                                      В _________________________________

                                         (центр по предоставлению

                                         государственных услуг)

                                      от ________________________________

                                                (Ф.И.О. заявителя)

                                      ___________________________________

                                                (место жительства)

                                      ___________________________________

                                      (документ, удостоверяющий личность,

                                        серия, номер, кем и когда выдан)

                                  ЗАЯВЛЕНИЕ

     Согласно  постановлению  Правительства  Российской  Федерации  от 30

июня   2010 г.  N 481  "О  ежемесячном  пособии  детям  военнослужащих  и

сотрудников    некоторых    федеральных  органов  исполнительной  власти,

погибших  (умерших),  пропавших  без  вести  при  исполнении обязанностей

военной  службы  (служебных  обязанностей)"  прошу  назначить ежемесячное

пособие на ребенка

_________________________________________________________________________

                         (Ф.И.О. ребенка)

и выплачивать ___________________________________________________________

               (на лицевой счет в отделение Сбербанка (указать реквизиты

               филиала и счет в Сбербанке России) либо почтовым переводом

               (указать индекс и место жительства)

     Я  извещен  (а)  о необходимости своевременно информировать центр по

предоставлению    государственных    услуг   в  сфере  социальной  защиты

населения,    в    котором    зарегистрирован,    об   изменении  данных,

представленных  для  принятия  решения  о назначении ежемесячного пособия

(перемена    места  жительства,  окончание  обучения  по  очной  форме  в

образовательном    учреждении,   принятие  решения  о  прекращении  опеки

(попечительства),    решение    суда    об  отмене  решения  о  признании

военнослужащего  (сотрудника)  безвестно  отсутствующим или об объявлении

его умершим и др.).

     Прилагаю следующие документы:

1.

2.

3.

"___" ____________ 20___ г.                              ________________

                                                            (подпись)

_________________________________________________________________________

                       РАСПИСКА-УВЕДОМЛЕНИЕ

Заявление  зарегистрировано  в  центре  по предоставлению государственных

услуг в сфере социальной защиты населения по ____________________________

"___" __________ 20___ г. N ____

Копии с подлинниками сверены. Подлинники возвращены заявителю.

"___" __________ 20___ г.               Специалист ______________________