Приложение N 4. Обращение (жалоба)

Приложение N 4

к Административному регламенту

предоставления государственной услуги

по предоставлению земельных участков,

находящихся в государственной

собственности Республики Коми

в постоянное (бессрочное) пользование

                                 Руководителю Агентства Республики Коми

                                 по управлению имуществом

                                 от ___________________________________

                                    (наименование юридического лица в

                                      соответствии с учредительными

                                   документами, юридический и почтовый

                                    адреса, телефон, фамилия, отчество

                                              руководителя)

                        ОБРАЩЕНИЕ (ЖАЛОБА)

     Прошу   рассмотреть  действия (бездействия) органа, предоставляющего

государственную услугу, должностного лица,    государственного  служащего

_________________________________________________________________________

                   (указать соответствующее лицо)

и (или) отменить  решение органа, предоставляющего государственную услугу

_________________________________________________________________________

            (указать орган и реквизиты решения).

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

      (изложение сути проблемы с указанием документов по существу,

                       доводов и обстоятельств).

     К заявлению прилагаются:

     -  копия  заявления в Агентство о предоставлении земельного участка,

находящегося    в    государственной  собственности  Республики  Коми,  в

постоянное (бессрочное) пользование;

     - копия иных документов, подтверждающих проблему по существу.

Дата __________________                               Подпись ___________