Приложение 1. Заявление о выдаче разрешения на ввод объекта в эксплуатацию

Приложение 1

к Административному регламенту

предоставления государственной услуги по

выдаче разрешений на ввод объектов в

эксплуатацию на земельных участках,

находящихся в государственной собственности

Республики Коми, на которые не

распространяется действие градостроительных

регламентов или для которых не

устанавливаются градостроительные

регламенты, а также на ввод в эксплуатацию

объектов капитального строительства

регионального значения, при размещении

которых допускается изъятие, в том числе

путем выкупа, земельных участков

                                  Министерство архитектуры, строительства

                                     и коммунального хозяйства Республики

                                                                     Коми

                                                           От застройщика

                                  _______________________________________

                                      (для юридических лиц - ИНН, номер в

                                  _______________________________________

                                     ЕГРН, юридический и почтовый адреса,

                                  _______________________________________

                                                     банковские реквизиты

                                  _______________________________________

                                     (наименование банка, р/с, к/с, БИК),

                                  _______________________________________

                                        Ф.И.О. руководителя, телефон; для

                                                         физических лиц -

                                  _______________________________________

                                  Ф.И.О., место жительства (регистрации),

                                                                 телефон)

                               ЗАЯВЛЕНИЕ

     о выдаче разрешения на ввод объекта в эксплуатацию

     Прошу  выдать разрешение на ввод в эксплуатацию объекта капитального

строительства ___________________________________________________________

                                (наименование объекта)

на земельном участке по адресу: _________________________________________

_________________________________________________________________________

              (город, район, улица, номер участка)

     Строительство,    реконструкция,    капитальный    ремонт    (нужное

подчеркнуть) осуществлялось на основании

___________________ от _____________________  г. N ______________________

(наименование документа)

     Право на пользование землей подтверждается

___________________ от _____________________  г. N ______________________

(наименование документа)

     Дополнительно информируем:

     Финансирование  строительства  (реконструкции, капитального ремонта)

застройщиком осуществляется _____________________________________________

                                (банковские реквизиты и номер счета)

     Работы производились в соответствии с договором ____________________

_________________________________________________________________________

  (название и реквизиты договора, наименование организации, осуществившей

_________________________________________________________________________

   работы, ИНН, юридический и почтовый адреса, Ф.И.О. руководителя, номер

_________________________________________________________________________

   телефона, банковские реквизиты (наименование банка, р/с, к/с, БИК)

     Право выполнения строительно-монтажных работ предусматривалось

_________________________________________________________________________

   (наименование и реквизиты документа и уполномоченной организации,

_________________________________________________________________________

                              его выдавшей)

Производителем работ

приказом N            ______________________ ____ 20_____ г.     назначен

_________________________________________________________________________

                 (должность, фамилия, имя, отчество)

                специальное образование и стаж работы

имеющий _______________     в строительстве                   ______ лет;

         (высшее,

           среднее)

     Строительный   контроль   в  соответствии  с договором осуществлялся

от __ __________________  г. N __________

_________________________________________________________________________

           (наименование организации, ИНН, юридический и

_________________________________________________________________________

 почтовый адреса, Ф.И.О. руководителя, номер телефона, банковские

_________________________________________________________________________

реквизиты (наименование банка, р/с, к/с, БИК)) право выполнения функций

          заказчика (застройщика) предусмотрено

_________________________________________________________________________

     (наименование и реквизиты документа и организации, его выдавшей)

     Приложение:  оригиналы и копии документов, необходимых для получения

разрешения на ввод объекта в эксплуатацию, на листах.

Застройщик (юридическое лицо):

__________       _______________     _____________      _________________

   (дата)          (должность)         (подпись)             (Ф.И.О.)

М.П.

Застройщик (физическое лицо):

__________       _______________     _____________      _________________

   (дата)          (должность)         (подпись)             (Ф.И.О.)