Приложение N 3

Приложение N 3

к постановлению администрации

МОГО "Ухта"

от 28 мая 2012 г. N 1118

"Приложение N 7

к административному регламенту

предоставления муниципальной услуги

по утверждению и выдаче схемы

расположения земельного участка

на кадастровом плане или

кадастровой карте территории

муниципального образования

                                     Кому _______________________________

                                     (наименование органа,

                                     предоставляющего муниципальную

                                     услугу, должностного лица органа,

                                     предоставляющего муниципальную

                                     услугу, либо муниципального

                                     служащего, решения и действия

                                     (бездействие) которых обжалуются)

                                     От кого ____________________________

                                     (фамилия, имя, отчество (последнее -

                                     при наличии), сведения о месте

                                     жительства заявителя - физического

                                     лица либо наименование, сведения о

                                     местонахождении заявителя -

                                     юридического лица, а также номер

                                     (номера) контактного телефона, адрес

                                     (адреса) электронной почты (при

                                     наличии) и почтовый адрес, по

                                     которым должен быть направлен ответ

                                     заявителю)

                                   Жалоба                                

Приложение: наименование документов, прилагаемых к жалобе

_______________           ___________         ___________________________

    дата                    подпись                     Ф.И.О.

                        _______________"