Приложение N 4. Жалоба

Приложение N 4
к регламенту предоставления
муниципальной услуги
"Предоставление информации о
времени и месте театральных представлений,
филармонических и эстрадных концертов и
гастрольных мероприятий театров и
филармоний, киносеансов,
анонсы данных мероприятий"

                     Кому _______________________________________________

                     (наименование органа, предоставляющего муниципальную

                     услугу, должностного лица  органа,  предоставляющего

                     муниципальную услугу, либо муниципального служащего,

                     решения и действия (бездействие) которых обжалуются)

                     От

                     кого _______________________________________________

                     (фамилия, имя, отчество  (последнее - при  наличии),

                     сведения о месте жительства  заявителя - физического

                     лица  либо наименование, сведения о месте нахождения

                     заявителя  -  юридического   лица,  а   также  номер

                     (номера)   контактного   телефона,   адрес  (адреса)

                     электронной почты (при наличии) и почтовый адрес, по

                     которым должен быть направлен ответ заявителю)

                              Жалоба

     Приложение: наименование документов, прилагаемых к жалобе

__________________   __________________   _______________________________

       дата                 подпись                     Ф.И.О.