Приложение N 5

Приложение N 5
к административному регламенту

N ________ от _____________

                                   СПРАВКА

   о соответствии построенного, реконструированного, отремонтированного

  объекта капитального строительства требованиям технических регламентов

     Исполнитель работ (генеральный подрядчик) __________________________

_________________________________________________________________________

 (наименование организации-подрядчика, Ф.И.О. гражданина, его паспортные

                данные, место проживания, телефон/факс,

_________________________________________________________________________

   исполнителя работ, осуществляющего строительство, реконструкцию,

                       капитальный ремонт объекта)

подтверждает, что завершенный строительством, реконструкцией, капитальным

ремонтом объект _________________________________________________________

                                (наименование объекта)

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

соответствует   техническим   регламентам  и  выполнен   в соответствии с

утвержденным проектом ___________________________________________________

_________________________________________________________________________

(наименование проекта, наименование проектной организации, номер заказа,

              номер и дату приказа утверждения проекта)

_________________________________________________________________________

                    (Ф.И.О., утвердившего проект)

___________________________________

(должность руководителя исполнителя

               работ,

___________________________________ М.П. _________ ______________________

            подрядчика)                  (подпись)       (Ф.И.О.)

N ___________ от ___________

                                    СПРАВКА

       о соответствии параметров построенного, реконструированного,

     отремонтированного объекта капитального строительства проектной

                                  документации

     Застройщик (заказчик) ______________________________________________

_________________________________________________________________________

   (наименование организации, Ф.И.О. гражданина, его паспортные данные,

                  место проживания, телефон/факс,

_________________________________________________________________________

    исполнителя работ, осуществляющего строительство, реконструкцию,

                     капитальный ремонт объекта)

     Исполнитель работ (генеральный подрядчик) __________________________

_________________________________________________________________________

 (наименование организации-подрядчика, Ф.И.О. гражданина, его паспортные

              данные, место проживания, телефон/факс,

_________________________________________________________________________

    исполнителя работ, осуществляющего строительство, реконструкцию,

                     капитальный ремонт объекта)

подтверждает,  что параметры завершенного строительством, реконструкцией,

капитальным ремонтом объекта ____________________________________________

                                       (наименование объекта)

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

соответствуют требованиям проектной документации ________________________

_________________________________________________________________________

(наименование проекта, наименование проектной организации, номер заказа,

             номер и дату приказа утверждения проекта)

_________________________________________________________________________

                     (Ф.И.О., утвердившего проект)

____________________________________

(должность руководителя, застройщика

____________________________________ М.П. _________ _____________________

         Ф.И.О. заказчика)                (подпись)        (Ф.И.О.)

____________________________________ М.П. _________ _____________________

(должность руководителя исполнителя       (подпись)        (Ф.И.О.)

        работ, подрядчика)