Приложение N 5. Аттестационный лист

Приложение N 5
к Положению об аттестации работников

                            Аттестационный лист

     1. Фамилия, имя, отчество __________________________________________

     2. Год рождения ____________________________________________________

     3. Сведения об образовании и повышении квалификации ________________

_________________________________________________________________________

     (что окончил и когда, специальность и квалификация по образованию,

                   ученая степень, ученое звание)

     4. Занимаемая должность  на  момент  аттестации  и  дата  назначения

(избрания, утверждения) на эту должность ________________________________

     5. Общий трудовой  стаж,  в том числе стаж работы  по  специальности

_________________________________________________________________________

     6. Вопросы к аттестуемому и ответы на них __________________________

_________________________________________________________________________

     7.  Замечания  и  предложения,  высказанные  членами  аттестационной

комиссии ________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     8. Замечания и предложения, высказанные аттестуемым ________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     9. Оценка деятельности аттестуемого по результатам голосования:

     - соответствует занимаемой должности (да, нет),

     - соответствует замещаемой должности и рекомендован для перевода  на

другую вышестоящую или вышеоплачиваемую должность,

     - соответствует  занимаемой   должности   при   условии   выполнения

рекомендаций аттестационной комиссии,

     Количество голосов за ______, против ______.

     10. Рекомендации аттестационной комиссии (с  указанием  мотивов,  по

которым они даются) _____________________________________________________

     11. Примечания _____________________________________________________

Председатель аттестационной комиссии ____________________________________

Секретарь аттестационной комиссии _______________________________________

Члены аттестационной комиссии ___________________________________________

_________________________________________________________________________

Дата аттестации _________________________________________________________

С аттестационным листом ознакомился _____________________________________

                                        (подпись аттестованного и дата)