Приложение N 6. Акт проверки органом надзора и контроля юридического лица, индивидуального предпринимателя

Приложение N 6
к Административному регламенту
осуществления надзора
и контроля за приемом
на работу инвалидов
в пределах установленной квоты

           Управление Республики Коми по занятости населения

_______________________                              "___" _________ 20__

(место составления акта)                          (дата составления акта)

_________________________________________________________________________

                         (время составления акта)

                                АКТ ПРОВЕРКИ

                          органом надзора и контроля

           юридического лица, индивидуального предпринимателя

                       __________________________

     По адресу/адресам: _________________________________________________

                               (место проведения проверки)

     На основании: ______________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

       (вид документа с указанием реквизитов (номер, дата))

     была проведена _______________________________ проверка в отношении:

              (плановая/внеплановая, документарная/выездная)

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

(наименование юридического лица, фамилия, имя, отчество (последнее - при

               наличии) индивидуального предпринимателя)

     Дата и время проведения проверки:

     "__" ____ 20_ г. __ час. __ мин. до __ час. __ мин.

     Продолжительность ___

     "__" ____ 20_ г. __ час. __ мин. до __ час. __ мин.

     Продолжительность ___

  (заполняется в случае проведения проверок филиалов, представительств,

    обособленных структурных подразделений юридического лица или при

 осуществлении деятельности индивидуального предпринимателя по нескольким

                                адресам)

     Общая продолжительность проверки: __________________________________

                                               (рабочих дней/часов)

     Акт составлен: Управлением Республики Коми по занятости населения.

     С копией распоряжения/приказа  о  проведении проверки ознакомлен(ы):

(заполняется при проведении выездной проверки)

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

             (фамилии, инициалы, подпись, дата, время)

     Дата и номер  решения   прокурора   (его заместителя) о согласовании

проведения проверки:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

  (заполняется в случае необходимости согласования проверки с органами

                          прокуратуры)

     Лицо(а), проводившее(ие) проверку: _________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии), должность должностного

лица (должностных лиц), проводившего(их) проверку; в случае привлечения к

участию в проверке экспертов, экспертных организаций указываются фамилии,

  имена, отчества (последнее - при наличии), должности экспертов и/или

наименования экспертных организаций с указанием реквизитов свидетельства

    об аккредитации и наименование органа по аккредитации, выдавшего

                               свидетельство)

     При проведении проверки присутствовали: ____________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

       (фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии), должность

        руководителя, иного должностного лица (должностных лиц) или

      уполномоченного представителя юридического лица, уполномоченного

      представителя индивидуального предпринимателя, уполномоченного

представителя саморегулируемой организации (в случае проведения проверки

    члена саморегулируемой организации), присутствовавших при проведении

                            мероприятий по проверке)

     В ходе проведения проверки:

     выявлены нарушения требований, установленных (с указанием  положений

правовых актов):

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     (с указанием характера нарушений; лиц, допустивших нарушения)

     выявлены  несоответствия  сведений,  содержащихся  в  уведомлении  о

начале осуществления отдельных  видов  предпринимательской  деятельности,

обязательным   требованиям  (с указанием положений (нормативных) правовых

актов):

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     выявлены   факты   невыполнения предписаний органов государственного

контроля (надзора) (с указанием реквизитов выданных предписаний):

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     нарушений не выявлено ______________________________________________

_________________________________________________________________________

     Запись в Журнал учета проверок  юридического  лица,  индивидуального

предпринимателя,  проводимых органами государственного контроля (надзора)

внесена (заполняется при проведении выездной проверки):

_______________________________    ______________________________________

    (подпись проверяющего)         (подпись уполномоченного представителя

                                     юридического лица, индивидуального

                                    предпринимателя, его уполномоченного

                                              представителя)

     Журнал   учета   проверок    юридического    лица,   индивидуального

предпринимателя, проводимых органами государственного  контроля (надзора)

отсутствует (заполняется при проведении выездной проверки):

_______________________________    ______________________________________

   (подпись проверяющего)          (подпись уполномоченного представителя

                                     юридического лица, индивидуального

                                    предпринимателя, его уполномоченного

                                               представителя)

     Прилагаемые к акту документы: ______________________________________

_________________________________________________________________________

     Подписи лиц, проводивших проверку: _________________________________

_________________________________________________________________________

     С  актом  проверки  ознакомлен(а),  копию акта со всеми приложениями

получил(а): _____________________________________________________________

_________________________________________________________________________

      (фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии), должность

 руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя

 юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного

                            представителя)

                                               "___" ____________ 20__ г.

_________________________________________________________________________

                              (подпись)

     Пометка об отказе ознакомления с актом проверки:

_________________________________________________________________________

               (подпись уполномоченного должностного лица (лиц),

                         проводившего(их) проверку)