Приложение. Программа государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на территории Республики Коми на 2009 год

Приложение

Программа
государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на территории Республики Коми на 2009 год
(утв. постановлением Правительства Республики Коми от 28 ноября 2008 г. N 332)

С изменениями и дополнениями от:

16 февраля, 6 августа, 29 сентября, 31 декабря 2009 г.

Информация об изменениях:

Постановлением Правительства Республики Коми от 16 февраля 2009 г. N 28 в раздел I настоящего приложения внесены изменения

См. текст раздела в предыдущей редакции

I. Общие положения

1. Программа государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на территории Республики Коми на 2009 год (далее - Программа) определяет виды, нормативы объемов медицинской помощи, нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, подушевые нормативы финансового обеспечения Программы и порядок и структуру формирования тарифов на медицинскую помощь, предоставляемую гражданам Российской Федерации (далее - граждане) на территории Республики Коми бесплатно. Программа предусматривает условия оказания, критерии качества и доступности медицинской помощи, предоставляемой гражданам Российской Федерации на территории Республики Коми.

Программа разработана в целях создания единого механизма реализации конституционных прав граждан на получение бесплатной медицинской помощи гарантированного объема и качества за счет всех источников финансирования.

Оказание медицинской помощи финансируется за счет средств обязательного медицинского страхования в соответствии с Программой обязательного медицинского страхования (далее - Программа ОМС), а также средств бюджетов всех уровней бюджетной системы Российской Федерации в соответствии с Программой.

Программа предусматривает переход на одноканальное финансирование учреждений здравоохранения, работающих в системе обязательного медицинского страхования на территории Республики Коми, при условии принятия в установленном порядке соответствующих решений.

2. Программа включает в себя:

виды и условия оказания медицинской помощи в рамках настоящей Программы;

виды медицинской помощи, предоставляемые в рамках Программы ОМС за счет средств обязательного медицинского страхования;

виды медицинской помощи, предоставляемые за счет средств бюджетов всех уровней;

виды медицинской помощи, предоставляемые за счет средств обязательного медицинского страхования в рамках реализации перехода учреждений здравоохранения на одноканальное финансирование;

нормативы объемов медицинской помощи;

нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи;

подушевые нормативы финансового обеспечения Программы;

порядок и структуру формирования тарифов на оказание медицинской помощи в системе обязательного медицинского страхования;

условия и порядок оказания медицинской помощи в учреждениях здравоохранения, в том числе порядок реализации права внеочередного оказания медицинской помощи отдельным категориям граждан в государственных учреждениях здравоохранения Республики Коми и муниципальных учреждениях здравоохранения на территории Республики Коми;

дополнительные меры обеспечения государственных гарантий оказания медицинской и лекарственной помощи;

критерии доступности и качества медицинской помощи.

3. Обязательными приложениями Программы являются:

перечень государственных учреждений здравоохранения Республики Коми, муниципальных учреждений здравоохранения, других медицинских организаций, участвующих в реализации Программы и финансируемых за счет средств бюджета Фонда обязательного медицинского страхования Республики Коми, республиканского бюджета Республики Коми и бюджетов муниципальных образований (приложение 1);

расчетные муниципальные задания на предоставление медицинской помощи в учреждениях здравоохранения на 2009 год (приложение 2);

объемы медицинской помощи, переданные в рамках одноканального финансирования на финансовое обеспечение за счет средств обязательного медицинского страхования (приложение 2.1);

расчетные задания на предоставление медицинской помощи в государственных учреждениях здравоохранения Республики Коми на 2009 год (приложение 3);

схема взаимосвязей перечней болезней и состояний пациентов, специальностей врачей и профилей отделений стационаров при оказании медицинской помощи населению (приложение 4);

перечни жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств и изделий медицинского назначения, необходимых для оказания скорой, неотложной, амбулаторно-поликлинической, стационарной медицинской помощи, для оказания помощи в дневных стационарах всех типов (приложение 5);

перечень лекарственных средств и изделий медицинского назначения, применяемых при амбулаторном лечении граждан, имеющих право на бесплатное лекарственное обеспечение согласно постановлению Правительства Российской Федерации от 30 июля 1994 г. N 890 "О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения" и Закону Республики Коми от 12 ноября 2004 г. N 55-РЗ "О социальной поддержке населения в Республике Коми" (приложение 5.1);

перечень государственных учреждений здравоохранения Республики Коми, оказывающих специализированную высокотехнологичную медицинскую помощь за счет средств республиканского бюджета Республики Коми (приложение 6);

перечень видов высокотехнологичной медицинской помощи, оказываемой за счет средств республиканского бюджета Республики Коми в государственных учреждениях здравоохранения Республики Коми на 2009 год (приложение 7);

утвержденная стоимость Программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на территории Республики Коми на 2009 год по условиям ее предоставления (приложение 8);

утвержденная стоимость Программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на территории Республики Коми на 2009 год по источникам финансового обеспечения (приложение 9).

Информация об изменениях:

Постановлением Правительства Республики Коми от 16 февраля 2009 г. N 28 в раздел II настоящего приложения внесены изменения

См. текст раздела в предыдущей редакции

II. Виды и условия оказания медицинской помощи

1. В рамках настоящей Программы бесплатно предоставляются следующие виды медицинской помощи:

первичная медико-санитарная, в том числе неотложная, медицинская помощь;

скорая медицинская помощь, в том числе специализированная (санитарно-авиационная);

специализированная медицинская помощь, в том числе высокотехнологичная.

2. Первичная медико-санитарная помощь включает в себя лечение наиболее распространенных болезней, а также травм, отравлений и других требующих неотложной помощи состояний, медицинскую профилактику заболеваний, осуществление мероприятий по проведению профилактических прививок, профилактических осмотров (кроме контингентов граждан, подлежащих соответствующим медицинским осмотрам, порядок и условия проведения которых регламентируются законодательством Российской Федерации), диспансерного наблюдения здоровых детей, лиц с хроническими заболеваниями, а также по предупреждению абортов, санитарно-гигиеническое просвещение граждан и проведение других мероприятий, связанных с оказанием первичной медико-санитарной помощи гражданам по месту жительства.

Первичная медико-санитарная помощь оказывается гражданам в амбулаторно-поликлинических и больничных учреждениях государственной, муниципальной и частной систем здравоохранения и в других медицинских организациях, а также в их структурных подразделениях врачами-терапевтами участковыми, врачами-педиатрами участковыми, врачами общей практики (семейными врачами), врачами-специалистами, а также соответствующим средним медицинским персоналом.

3. Исключен.

Информация об изменениях:

См. текст пункта 3 раздела II

4. Скорая медицинская помощь, в том числе специализированная (санитарно-авиационная), оказывается безотлагательно гражданам при состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства (при несчастных случаях, травмах, отравлениях, а также при других состояниях и заболеваниях), учреждениями и подразделениями скорой медицинской помощи государственной или муниципальной системы здравоохранения в порядке, установленном Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации.

5. Специализированная медицинская помощь, в том числе высокотехнологичная, оказывается гражданам при заболеваниях, требующих специальных методов диагностики, лечения и использования сложных, уникальных или ресурсоемких медицинских технологий.

6. Медицинская помощь гражданам предоставляется:

учреждениями и структурными подразделениями скорой медицинской помощи (скорая медицинская помощь);

амбулаторно-поликлиническими учреждениями и другими медицинскими организациями или их соответствующими структурными подразделениями и дневными стационарами всех типов (амбулаторная медицинская помощь);

больничными учреждениями и другими медицинскими организациями или их соответствующими структурными подразделениями (стационарная медицинская помощь).

Амбулаторная медицинская помощь предоставляется гражданам при заболеваниях, травмах, отравлениях и других патологических состояниях, не требующих круглосуточного медицинского наблюдения, изоляции и использования интенсивных методов лечения, а также при беременности и искусственном прерывании беременности на ранних сроках (абортах).

Стационарная медицинская помощь предоставляется гражданам в больничных учреждениях и других медицинских организациях или их соответствующих структурных подразделениях в следующих случаях, требующих круглосуточного медицинского наблюдения, применения интенсивных методов лечения и (или) изоляции, в том числе по эпидемическим показаниям:

при заболеваниях, в том числе острых, и при обострениях хронических болезней, отравлениях и травмах;

при патологии беременности, родах и абортах;

в период новорожденности.

Мероприятия по восстановительному лечению и медицинской реабилитации (долечиванию) больных осуществляются в больничных учреждениях и других медицинских организациях или их соответствующих структурных подразделениях, а также в санаториях, включая детские санатории и санатории для детей с родителями.

7. При оказании медицинской помощи осуществляется обеспечение граждан в соответствии с законодательством Российской Федерации необходимыми лекарственными средствами, изделиями медицинского назначения в соответствии с перечнем согласно приложению 5 к Программе, а также обеспечение детей-инвалидов специализированными продуктами питания.

8. Для обеспечения государственных гарантий по предоставлению бесплатной медицинской помощи в рамках настоящей Программы формируется резерв (запас) лекарственных средств и изделий медицинского назначения в соответствии с установленными нормативами.

9. Перечисленные в настоящем разделе виды медицинской помощи оказываются в учреждениях здравоохранения Республики Коми всех форм собственности или их структурных подразделениях при группах болезней и состояний, указанных в приложении 4 к Программе.

Информация об изменениях:

Постановлением Правительства Республики Коми от 16 февраля 2009 г. N 28 название раздела III настоящего приложения изложено в новой редакции

См. текст названия в предыдущей редакции

III. Источники финансового обеспечения медицинской помощи

Медицинская помощь в рамках Программы предоставляется за счет средств обязательного медицинского страхования и средств бюджетов всех уровней.

1. За счет средств обязательного медицинского страхования (далее - ОМС):

1) предоставляется первичная медико-санитарная, неотложная и специализированная медицинская помощь, включая лекарственное обеспечение в соответствии с законодательством Российской Федерации и законодательством Республики Коми, в учреждениях здравоохранения Республики Коми и их структурных подразделениях независимо от их организационно-правовой формы при:

инфекционных и паразитарных заболеваниях (за исключением заболеваний, передаваемых половым путем, туберкулеза, ВИЧ-инфекции и синдрома приобретенного иммунодефицита, кроме впервые выявленных специалистами, работающими в системе обязательного медицинского страхования);

при новообразованиях;

болезнях эндокринной системы;

расстройствах питания и нарушениях обмена веществ;

болезнях нервной системы;

болезнях крови, кроветворных органов и отдельных нарушениях, вовлекающих иммунный механизм;

болезнях глаза и его придаточного аппарата;

болезнях уха и сосцевидного отростка;

болезнях системы кровообращения;

болезнях органов дыхания;

болезнях органов пищеварения;

болезнях мочеполовой системы;

болезнях кожи и подкожной клетчатки;

болезнях костно-мышечной системы и соединительной ткани;

при травмах, отравлениях и некоторых других последствиях воздействия внешних причин;

при врожденных аномалиях (пороках развития), деформациях и хромосомных нарушениях;

при беременности, родах, в послеродовой период и при абортах;

2) осуществляется восстановительное лечение при оказании первичной медико-санитарной помощи (физиотерапия, ЛФК, массаж) по медицинским показаниям в комплексной терапии заболеваний в соответствии со стандартами оказания медицинской помощи, утвержденными Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации, и в соответствии с протоколами лечения и обследования, утвержденными Министерством здравоохранения Республики Коми;

3) осуществляется проведение мероприятий по диагностике, лечению, профилактике (включая диспансерное наблюдение) заболеваний и реабилитации пациентов как в поликлинике, так и на дому, в том числе:

медицинские осмотры беременных женщин и родильниц;

медицинские осмотры детей, учащихся общеобразовательных учреждений, учащихся и студентов очных форм обучения в высших, средних профессиональных учреждениях, учреждениях начального профессионального образования (за исключением студентов и учащихся, проходящих производственную практику на предприятиях);

организация и проведение профилактических прививок детскому и взрослому населению (за исключением обеспечения медицинскими иммунобиологическими препаратами);

диспансерное наблюдение здоровых и больных детей;

диспансерное наблюдение больных;

профилактические осмотры детей и бактериологические исследования, и обследование на гельминтозы и протозоозы в объеме требований Санитарных правил при оформлении путевок в летние лагеря;

профилактика абортов (контрацепция);

проведение профилактических осмотров населения, кроме контингентов граждан, подлежащих соответствующим медицинским осмотрам, порядок и условия проведения которых регламентируются законодательством Российской Федерации.

2. В рамках реализации перехода на одноканальное финансирование при условии принятия в установленном порядке соответствующих решений за счет средств обязательного медицинского страхования в учреждениях здравоохранения Республики Коми оказывается:

1) скорая медицинская помощь, оказываемая всем категориям граждан, в том числе незастрахованным гражданам (иностранным гражданам и жителям стран СНГ, аттестованным работникам ФСБ, МВД, УИН, таможни, военнослужащим всех родов войск, курсантам (кадетам), слушателям образовательных учреждений МВД, гражданам, не имеющим постоянного места жительства, лицам, отбывающим наказание в местах лишения свободы);

2) неотложная медицинская помощь, оказываемая незастрахованным иностранным гражданам в случае возникновения состояний, представляющих непосредственную угрозу их жизни или требующих срочного медицинского вмешательства, до выхода из указанных состояний;

3) неотложная медицинская помощь, оказываемая незастрахованным гражданам: не имеющим постоянного места жительства, лицам, отбывающим наказание в местах лишения свободы;

4) первичная медико-санитарная помощь, в том числе оказываемая гражданам при заболеваниях, передаваемых половым путем, туберкулезе, психических расстройствах, расстройствах поведения и наркологических заболеваниях;

5) медицинская помощь, оказываемая женщинам в период беременности, во время и после родов, а также детям при отдельных состояниях, возникающих у них в перинатальный период;

6) медицинское обследование граждан при постановке на воинский учет, призыве или поступлении на военную службу по контракту, поступлении в военные образовательные учреждения профессионального образования, призыве на военные сборы;

Информация об изменениях:

Постановлением Правительства Республики Коми от 16 февраля 2009 г. N 28 в подпункт 7 пункта 2 раздела III настоящего приложения внесены изменения

См. текст подпункта в предыдущей редакции

7) медицинская помощь в здравпунктах, являющихся структурными подразделениями муниципальных учреждений здравоохранения, и прочих структурных подразделениях;

8) плановая амбулаторно-поликлиническая и стационарная помощь, оказываемая лицам без определенного места жительства по направлению органов социальной защиты населения;

9) профилактические осмотры по направлению центра занятости, опеки и попечительства;

10) стационарная помощь по социальным показаниям (при отказе родственников от дальнейшего осуществления ухода по окончании лечения в стационаре детей, инвалидов, лиц преклонного возраста до устройства в соответствующие социальные учреждения).

3. В рамках Программы ОМС за счет средств обязательного медицинского страхования финансируются расходы на приобретение лекарственных средств, изделий медицинского назначения, продукции медицинского назначения для обеспечения учреждений здравоохранения, оказывающих медицинскую помощь в системе обязательного медицинского страхования.

Размер средств обязательного медицинского страхования, включаемых в состав тарифа на медицинские услуги по обязательному медицинскому страхованию, для приобретения лекарственных средств, изделий медицинского назначения, продукции медицинского назначения определяется решением Республиканской согласительной комиссии по вопросам обязательного медицинского страхования. Оставшаяся сумма средств, запланированных в стоимости Программы ОМС на указанные цели, направляется на централизованный закуп лекарственных средств, изделий медицинского назначения, продукции медицинского назначения.

Информация об изменениях:

Постановлением Правительства Республики Коми от 16 февраля 2009 г. N 28 в пункт 4 раздела III настоящего приложения внесены изменения

См. текст пункта в предыдущей редакции

4. За счет бюджетных ассигнований федерального бюджета предоставляются:

1) специализированная медицинская помощь, оказываемая жителям Республики Коми в федеральных медицинских учреждениях, перечень которых утверждается Правительством Российской Федерации;

2) высокотехнологичная медицинская помощь, оказываемая в специализированных медицинских организациях в соответствии с установленным государственным заданием и в порядке, определяемом Правительством Российской Федерации;

3) медицинская помощь, предусмотренная федеральными законами для определенных категорий граждан, оказываемая в соответствии с установленным государственным заданием и в порядке, определяемом Правительством Российской Федерации;

4) осуществление дополнительных мероприятий по развитию профилактического направления медицинской помощи (диспансеризация пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, дополнительная диспансеризация работающих граждан, в том числе занятых на работах с вредными условиями труда, иммунизация граждан, ранняя диагностика отдельных заболеваний) в соответствии с законодательством Российской Федерации;

5) медицинская помощь, оказываемая военнослужащим, гражданам, призванным на военные сборы, сотрудникам органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы Министерства Российской Федерации по делам гражданской обороны, чрезвычайным ситуациям и ликвидации последствий стихийных бедствий (МЧС России), уголовно-исполнительной системы, таможенных органов и лицам начальствующего состава федеральной фельдъегерской связи в учреждениях государственной и муниципальной системы здравоохранения (в соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 31 декабря 2004 г. N 911 "О порядке оказания медицинской помощи, санаторно-курортного обеспечения и осуществления отдельных выплат некоторым категориям военнослужащих, сотрудников правоохранительных органов и членам их семей");

6) субсидии бюджетам субъектов Российской Федерации на финансовое обеспечение дополнительной медицинской помощи, оказываемой врачами-терапевтами участковыми, врачами-педиатрами участковыми, врачами общей практики (семейными врачами), медицинскими сестрами участковыми врачей-терапевтов участковых, медицинскими сестрами участковыми врачей-педиатров участковых и медицинскими сестрами врачей общей практики (семейных врачей) учреждений здравоохранения муниципальных образований, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, либо (при отсутствии учреждений здравоохранения муниципальных образований) соответствующих учреждений здравоохранения субъекта Российской Федерации, либо (при отсутствии на территории муниципального образования учреждений здравоохранения муниципальных образований и учреждений здравоохранения субъектов Российской Федерации) медицинских организаций, в которых в порядке, установленном законодательством Российской Федерации, размещен муниципальный заказ;

7) лекарственные средства, предназначенные для лечения больных злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей по перечню заболеваний, утверждаемому Правительством Российской Федерации;

8) лекарственные средства, предназначенные для лечения больных гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, рассеянным склерозом, а также после трансплантации органов и (или) тканей по перечню лекарственных средств, утверждаемому Правительством Российской Федерации.

Информация об изменениях:

Постановлением Правительства Республики Коми от 16 февраля 2009 г. N 28 в пункт 5 раздела III настоящего приложения внесены изменения

См. текст пункта в предыдущей редакции

5. За счет бюджетных ассигнований республиканского бюджета Республики Коми в государственных учреждениях здравоохранения Республики Коми:

1) предоставляются:

а) неотложная медицинская помощь, оказываемая незастрахованным иностранным гражданам в случае возникновения состояний, представляющих непосредственную угрозу их жизни или требующих срочного медицинского вмешательства, до выхода из указанных состояний;

б) неотложная медицинская помощь, оказываемая незастрахованным гражданам: не имеющим постоянного места жительства, лицам, отбывающим наказание в местах лишения свободы;

в) специализированная (санитарно-авиационная) скорая медицинская помощь;

г) специализированная медицинская помощь, оказываемая в онкологических диспансерах (в части содержания), кожно-венерологических, противотуберкулезных, наркологических и других специализированных медицинских учреждениях Республики Коми, входящих в номенклатуру учреждений здравоохранения, утверждаемую Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации, при:

туберкулезе;

профессиональных заболеваниях;

заболеваниях, передаваемых половым путем;

синдроме приобретенного иммунодефицита (СПИД);

психических расстройствах и расстройствах поведения;

наркологических заболеваниях;

отдельных состояниях, возникающих в перинатальный период;

стационарная помощь по социальным показаниям (при отказе родственников от дальнейшего осуществления ухода по окончании лечения в стационаре детей, инвалидов, лиц преклонного возраста);

высокотехнологичные виды медицинской помощи (приложение 7 к Программе), включая все статьи затрат на их оказание;

восстановительное лечение (реабилитация) отдельных категорий граждан;

диагностика, лечение, реабилитация граждан, пострадавших в результате нарушений экологических и санитарных норм, повлекших возникновение инфекционных и неинфекционных заболеваний и отравлений граждан;

медицинское обследование и лечение граждан при постановке на воинский учет, призыве или поступлении на военную службу по контракту, поступлении в военные образовательные учреждения профессионального образования, призыве на военные сборы. Лечение этой категории граждан, имеющих страховой медицинский полис, проводится в медицинских организациях, работающих в системе ОМС, за счет средств ОМС;

медицинская помощь, предусмотренная законодательством Республики Коми для определенных категорий граждан;

д) дополнительная медицинская помощь на основе государственного задания, оказываемая врачами-терапевтами участковыми, медицинскими сестрами участковыми врачей-терапевтов участковых государственного учреждения здравоохранения Республики Коми "Поликлиника", оказывающих первичную медико-санитарную помощь;

е) лекарственные средства в соответствии:

с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, включая обеспечение граждан лекарственными средствами, предназначенными для больных гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, рассеянным склерозом, а также после трансплантации органов и (или) тканей, с учетом лекарственных средств, предусмотренных перечнями, утверждаемыми Правительством Российской Федерации;

с перечнем групп населения, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства отпускаются по рецептам врачей с 50-процентной скидкой со свободных цен;

2) включенных в систему обязательного медицинского страхования, финансируются:

а) отделения и кабинеты профдезинфекции, являющиеся структурными подразделениями государственных учреждений здравоохранения;

б) отделения и кабинеты центров медицинской профилактики;

в) отделения, кабинеты и центры профессиональной патологии, являющиеся структурными подразделениями государственных учреждений здравоохранения;

г) отделения и кабинеты центров планирования семьи и репродукции;

д) отделения и кабинеты медико-социальной помощи детям и подросткам;

е) бюро судебно-медицинской экспертизы, судебно-психиатрической экспертизы, патолого-анатомической экспертизы.

6. Государственные медицинские учреждения и подразделения государственных лечебно-профилактических учреждений, финансируемые за счет средств республиканского бюджета Республики Коми, обеспечиваются лекарственными и иными средствами, изделиями медицинского назначения, иммунобиологическими препаратами и дезинфекционными средствами, а также донорской кровью и ее компонентами за счет средств республиканского бюджета Республики Коми.

7. В порядке, установленном Правительством Республики Коми, осуществляется финансирование расходов по оплате необходимых лекарственных средств, отпускаемых отдельным категориям граждан в соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июля 1994 г. N 890 "О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшения обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения", Законом Республики Коми "О социальной поддержке населения в Республике Коми".

Численность лиц, имеющих право на получение социальной услуги в виде лекарственного обеспечения в соответствии с названными в настоящем пункте постановлением Правительства Российской Федерации и Законом Республики Коми, составляет 100913 человек.

Информация об изменениях:

Постановлением Правительства Республики Коми от 16 февраля 2009 г. N 28 в пункт 8 раздела III настоящего приложения внесены изменения

См. текст пункта в предыдущей редакции

8. За счет бюджетных ассигнований федерального бюджета, переданных в республиканский бюджет Республики Коми, оказывается государственная социальная помощь отдельным категориям граждан в части обеспечения необходимыми лекарственными средствами, изделиями медицинского назначения, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов.

Численность лиц, имеющих право на получение государственной социальной помощи в виде социальной услуги на обеспечение лекарственными средствами, изделиями медицинского назначения, а также обеспечение детей-инвалидов специализированными продуктами питания, составляет 43617 человек.

Информация об изменениях:

Постановлением Правительства Республики Коми от 16 февраля 2009 г. N 28 в пункт 9 раздела III настоящего приложения внесены изменения

См. текст пункта в предыдущей редакции

9. За счет бюджетных ассигнований местных бюджетов в учреждениях муниципальной системы здравоохранения (далее - муниципальные учреждения здравоохранения), за исключением объемов медицинской помощи, указанных в пункте 2 настоящего раздела:

1) предоставляются:

а) скорая медицинская помощь, оказываемая станциями (отделениями, пунктами) скорой медицинской помощи всем категориям граждан, в том числе незастрахованным гражданам (иностранным гражданам и жителям стран СНГ, аттестованным работникам ФСБ, МВД, УИН, таможни, военнослужащим всех родов войск, курсантам (кадетам), слушателям образовательных учреждений МВД, гражданам, не имеющим постоянного места жительства, лицам, отбывающим наказание в местах лишения свободы);

б) неотложная медицинская помощь, оказываемая незастрахованным иностранным гражданам в случае возникновения состояний, представляющих непосредственную угрозу их жизни или требующих срочного медицинского вмешательства, до выхода из указанных состояний;

в) неотложная медицинская помощь, оказываемая незастрахованным гражданам: не имеющим постоянного места жительства, лицам, отбывающим наказание в местах лишения свободы;

г) первичная медико-санитарная помощь в амбулаторно-поликлинических, стационарно-поликлинических и больничных организациях, в том числе оказываемая гражданам при заболеваниях, передаваемых половым путем, туберкулезе, психических расстройствах, расстройствах поведения и наркологических заболеваниях;

д) медицинская помощь, оказываемая женщинам в период беременности, во время и после родов, а также детям при отдельных состояниях, возникающих у них в перинатальный период;

е) медицинское обследование граждан при постановке на воинский учет, призыве или поступлении на военную службу по контракту, поступлении в военные образовательные учреждения профессионального образования, призыве на военные сборы, за исключением лечения этой категории граждан, имеющих страховой медицинский полис, в медицинских организациях, работающих в системе ОМС, которое осуществляется за счет средств ОМС;

ж) медицинская помощь в здравпунктах, являющихся структурными подразделениями муниципальных учреждений здравоохранения;

з) плановая амбулаторно-поликлиническая и стационарная помощь, оказываемая лицам без определенного места жительства по направлению органов социальной защиты населения;

и) профилактические осмотры по направлению центра занятости, опеки и попечительства;

к) стационарная помощь по социальным показаниям (при отказе родственников от дальнейшего осуществления ухода по окончании лечения в стационаре детей, инвалидов, лиц преклонного возраста до устройства в соответствующие социальные учреждения);

2) включенных в систему обязательного медицинского страхования, финансируются:

а) отделения и кабинеты профдезинфекции, являющиеся структурными подразделениями муниципальных учреждений здравоохранения;

б) хосписы;

в) больницы и отделения сестринского ухода;

г) отделения и центры профессиональной патологии, являющиеся структурными подразделениями муниципальных учреждений здравоохранения;

д) центры медицинской профилактики;

е) центры, отделения и кабинеты планирования семьи и репродукции.

10. Муниципальные учреждения здравоохранения и их подразделения, финансируемые за счет средств бюджетов муниципальных образований, обеспечиваются лекарственными и иными средствами, изделиями медицинского назначения, иммунобиологическими препаратами и дезинфекционными средствами, донорской кровью и ее компонентами за счет средств бюджетов муниципальных образований.

11. Расходы бюджетов муниципальных образований включают в себя обеспечение граждан лекарственными средствами в соответствии с Законом Республики Коми "О Республиканском фонде софинансирования расходов".

12. За счет средств республиканского бюджета Республики Коми и муниципальных бюджетов финансируются оказание медицинской помощи, предоставление медицинских и иных услуг в медицинских учреждениях, входящих в номенклатуру учреждений здравоохранения, утверждаемую Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации, в том числе в центрах по профилактике и борьбе с синдромом приобретенного иммунодефицита и инфекционными заболеваниями, центрах и кабинетах медицинской профилактики, врачебно-физкультурных диспансерах, центрах профессиональной патологии, санаториях, включая детские, а также в санаториях для детей с родителями, бюро судебно-медицинской экспертизы, патолого-анатомических бюро, медицинских информационно-аналитических центрах, бюро медицинской статистики, станциях переливания крови, центрах и кабинетах планирования семьи и репродукции, центрах и кабинетах охраны репродуктивного здоровья подростков, домах ребенка, включая специализированные, домах (больницах) сестринского ухода, а также в медицинских и иных организациях, которые не участвуют в реализации программы обязательного медицинского страхования Республики Коми, и включенные в перечень согласно приложению 1 к Программе.

13. За счет средств республиканского бюджета Республики Коми в государственных учреждениях здравоохранения Республики Коми и бюджетов муниципальных образований в муниципальных учреждениях здравоохранения финансируются следующие виды расходов:

1) расходы учреждений здравоохранения, работающих в системе обязательного медицинского страхования, на обеспечение иммунобиологическими препаратами и дезинфекционными средствами, донорской кровью и ее компонентами;

2) расходы учреждений здравоохранения, работающих в системе обязательного медицинского страхования, на хозяйственные и коммунальные расходы, командировочные расходы, приобретение оборудования и предметов длительного пользования, расходы на текущий и капитальный ремонты, расходы на обеспечение спецпитанием работников за вредные условия труда, лицензирование, за исключением расходов по оказанию видов медицинской помощи, указанных в пункте 2 настоящего раздела;

3) доля расходов учреждений здравоохранения, работающих в системе обязательного медицинского страхования, приходящихся на содержание административно-управленческого, вспомогательного персонала и хозяйственных служб, обслуживающих учреждения (подразделения), - пропорционально объемам медицинской помощи, оказываемым за счет средств бюджета;

4) затраты на приобретение и обеспечение лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения, расходными материалами лечебно-профилактических учреждений, оказывающих социально значимые виды медицинской помощи, фельдшерско-акушерских пунктов, станций скорой помощи, станций и отделений переливания крови, противотуберкулезных санаториев, бюро и кабинетов судебно-медицинской экспертизы, патолого-анатомических служб, центров и кабинетов по борьбе со СПИДом, санитарной авиации, домов ребенка, хосписов, отделений сестринского ухода;

5) расходы на приобретение лекарственных средств для вакцинопрофилактики и лечения заболеваний социального характера (туберкулез, сахарный диабет, венерические заболевания, заболевания, вызываемые вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекция (СПИД), кроме расходов на лечение указанных заболеваний у лиц, имеющих право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг);

6) предварительные медицинские осмотры безработных граждан, зарегистрированных в органах службы занятости, при устройстве на работу, предварительные медицинские осмотры впервые устраивающихся на работу подростков, профилактические осмотры и прививки гражданам, имеющим статус беженца или вынужденного переселенца.

14. Формирование государственного заказа на закупку лекарственных средств, изделий медицинского назначения и вспомогательных материалов, используемых лечебно-профилактическими учреждениями и населением, осуществляется по заявкам, сформированным Министерством здравоохранения Республики Коми по перечню согласно приложению 5 к Программе.

15. Перечень учреждений здравоохранения, финансируемых за счет средств бюджета Фонда обязательного медицинского страхования Республики Коми, республиканского бюджета Республики Коми и бюджетов муниципальных образований на 2009 год, определен в приложении 1 к Программе.

IV. Условия и порядок оказания медицинской помощи в учреждениях здравоохранения

Информация об изменениях:

Постановлением Правительства Республики Коми от 6 августа 2009 г. N 232 в пункт 1 раздела IV настоящего приложения внесены изменения

См. текст пункта в предыдущей редакции

1. Условия и порядок оказания медицинской помощи в амбулаторно-поликлинических учреждениях:

возможность свободного выбора пациентом медицинского учреждения и врача с учетом его согласия;

определение лечащим врачом объема диагностических и лечебных мероприятий для конкретного пациента;

наличие очередности плановых больных на прием к врачу и для проведения диагностических и лабораторных исследований - не более одного месяца (в соответствии с "листом ожидания" по видам медицинской помощи и диагностических исследований), а для проведения сложных диагностических исследований - не более трех месяцев;

направление лечащим врачом пациента на госпитализацию в плановом порядке в соответствии с клиническими показаниями, требующими госпитального режима, активной терапии и круглосуточного наблюдения;

возможность вызова врача на дом, в случае когда пациент по состоянию здоровья не может посетить медицинское учреждение;

определение показаний к лечению пациента в круглосуточном стационаре, стационарах дневного пребывания всех типов, в больнице (отделении) сестринского ухода лечащим врачом;

направление пациента на консультацию, обследование, лечение в другие медицинские учреждения района, республиканские лечебно-профилактические учреждения по согласованию с руководителем лечебно-профилактического учреждения.

2. Условия и порядок оказания медицинской помощи в больничных учреждениях:

наличие очередности на плановую госпитализацию со сроком ожидания, не превышающим 6 месяцев в соответствии с "листом ожидания" госпитализации;

при наличии условий и отсутствии противопоказаний проведение хирургических операций преимущественно эндоскопическими методами;

возможность размещения больных в палаты общего типа на 2 и более мест (с учетом возможности учреждения);

предоставление поста индивидуального ухода по медицинским показаниям;

предоставление возможности одному из родителей или иному члену семьи, по усмотрению родителей, находиться вместе с больным ребенком в возрасте до одного года для индивидуального ухода, а с детьми старше одного года - при наличии медицинских показаний;

обеспечение питанием и койкой лица, ухаживающего за госпитализированным грудным ребенком (до достижения возраста 11 месяцев 28 дней), а также за ребенком в возрасте до трех лет при наличии медицинских показаний для ухода;

обеспечение питанием пациентов,