Приложение 3. Справка о размере среднемесячного денежного содержания лица, замещавшего должность муниципальной службы, учитываемого при назначении пенсии за выслугу лет

Приложение 3

к Положению о порядке назначения,

перерасчета, выплаты,

приостановления и возобновления,

прекращения и восстановления пенсии

за выслугу лет лицам, замещавшим

должности муниципальной службы

                                СПРАВКА

       о размере среднемесячного денежного содержания

            лица, замещавшего должность муниципальной

    службы, учитываемого при назначении пенсии за выслугу лет

Денежное содержание

_________________________________________________________________________

                     (фамилия, имя, отчество)

замещавшего должность муниципальной службы

_________________________________________________________________________

                    (наименование должности)

за период с ____________________ по ________________

	За _____ Месяцев (рублей, копеек)	В месяц
		процентов	рублей, копеек
1	2	3	4
1. Денежное содержание 1) должностной оклад 2) надбавки к должностному окладу за: а) особые условия муниципальной службы б) выслугу лет 3) премия за выполнение особо важных и сложных заданий 4) Итого		х х х х
II. 1) Должностной оклад по замещавшейся муниципальным служащим должности муниципальной службы, установленный на день увольнения с муниципальной службы 2) Муниципальный правовой акт (раздел, пункт, подпункт и т.д.), в соответствии с которым установлен должностной оклад в настоящем разделе
III. 1) Нормативное количество рабочих дней в расчетном периоде 2) Количество фактически отработанных рабочих дней в расчетном периоде
IV. Должностной оклад по замещавшейся муниципальным служащим должности муниципальной службы, установленный на день подачи заявления о назначении пенсии за выслугу лет
V. Коэффициент изменения должностного оклада (раздел IV: п. 1 раздела II)
VI. Среднемесячное денежное содержание муниципального служащего на день обращения за пенсией за выслугу лет:
1) должностной оклад (гр. 4 п. 1 раздела 1 х раздел V) 2) надбавки к должностному окладу за: а) особые условия муниципальной службы (гр. 4 пп. а п. 2 раздела 1 х раздел V)	х х х	х х х
б) выслугу лет (гр. 4 пп. а п. 2 раздела 1 х раздел V) 3) премия за выполнение особо важных и сложных заданий (гр. 4 п. 3 раздела I x раздел V) 4) Итого:	х х	х х
VII. Размер районного коэффициента к заработной плате за работу в районах Крайнего Севера и приравненных к ним местностях	х		х
VIII. Размер процентной надбавки за стаж работы в районах Крайнего Севера и приравненных к ним местностях	х		х
IX. Среднемесячное денежное содержание муниципального служащего, учитываемое для исчисления размера пенсии за выслугу лет (указывается наименьшее значение либо п. 1 раздела II х 1,8 х раздел VII х раздел VIII либо гр. 4 п. 4 раздела I х 1,8 х раздел VII х раздел VIII) при условии изменения окладов со дня увольнения с муниципальной службы до дня обращения за пенсией за выслугу лет либо раздел IV х 1,8 х раздел VII x раздел VIII либо гр. 4 п. 4 раздела VI х раздал# VII х раздел VIII

Должность руководителя

органа местного самоуправления ___________ _________________________

                                (подпись)    (расшифровка подписи)

Главный бухгалтер              ___________ _________________________

                                (подпись)    (расшифровка подписи)

Место для печати

Дата составления _____________________

                  (число, месяц, год)