Приложение 1. Заявление на получение в 2009 году социальной выплаты на переселение из районов Крайнего Севера

Приложение 1

к Порядку предоставления в 2009

году социальных выплат на

приобретение жилья гражданам,

выезжающим из районов Крайнего

Севера и высвобождаемым при

сокращении численности или штата

работников организаций угольной

промышленности в Республике Коми,

в отношении которых в 2007 году

возбуждено производство по делу о

несостоятельности (банкротстве)

ЗАЯВЛЕНИЕ
на получение в 2009 году социальной выплаты на переселение из районов Крайнего Севера

1. Фамилия, имя, отчество гражданина, подающего заявление, __________

__________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________,

место жительства _________________________________________________________

_________________________________________________________________________,

паспорт (иной документ, удостоверяющий личность) _________________________

_________________________________________________________________________.

                (серия, номер, кем и когда выдан)

Подземный стаж работы гражданина на предприятиях угольной отрасли в районах

Крайнего Севера __________________________________________________________.

Дата и номер решения органа местного самоуправления о постановке на учет на

получение субсидии (социальной выплаты) __________________________________.

Регион вселения __________________________________________________________.

2. Подчеркните  тип  жилого  помещения, в котором Вы в настоящее время

проживаете:

жилое помещение государственного или муниципального жилищного фонда;

жилое  помещение,  находящееся в собственности, в многоквартирном доме

(приватизированное или полученное по иным основаниям);

индивидуальный жилой дом или часть жилого дома;

другое ______________________________________________________________.

3.  Состав  семьи, претендующей на получение социальной выплаты (в том

числе указывается гражданин, подающий заявление):

N п/п	Фамилия, имя, отчество	Отношение к заявителю	Пол	Год рождения	Номер паспорта (свидетельства о рождении)
1.
2.
3.
4.
5.
	Кроме того, в квартире (доме) проживают:
1.
2.
3.

     4. Характеристика занимаемого жилого помещения (нужное подчеркнуть и

заполнить):

     квартира в многоквартирном доме: число комнат _____________________,

     общая площадь ________ (кв.м), жилая площадь _______________ (кв.м);

     индивидуальный жилой дом (часть жилого дома): общая площадь ________

(кв.м), жилая площадь _________________ (кв.м);

     комнаты в общежитии: жилая площадь ________ (кв.м) ________________,

койко-место ______________;

     другое ____________________________________________________________.

     5. Имеют ли члены семьи в собственности иное жилое помещение (нужное

подчеркнуть): да, нет.

     При наличии в собственности  членов  семьи  иного  жилого  помещения

указываются его адрес, а также общая и жилая площадь этого помещения:

________________________________________________________________________.

     6.  Предполагаемые  источники  средств  на  покрытие   разницы между

стоимостью приобретения жилья  и  величиной  социальной  выплаты  (нужное

подчеркнуть):

     продажа недвижимого имущества;

     использование собственных средств;

     использование заемных средств;

     другие источники.

     В настоящее время я и члены моей семьи других  жилых  помещений  для

постоянного проживания (кроме указанных в заявлении) не имеем.

     Я и члены  моей  семьи  согласны  на  проведение  органами  местного

самоуправления в случае необходимости проверки информации,  сообщенной  в

данном заявлении и содержащейся в прилагаемых документах.

     Я и члены моей семьи согласны в случае получения социальной  выплаты

на переселение из районов Крайнего Севера  на  снятие  с  учета  граждан,

нуждающихся в улучшении  жилищных  условий;  на  переселение  из  районов

Крайнего Севера и  приравненных  к  ним  местностей  в  органах  местного

самоуправления и на переселение в организациях угольной промышленности  в

Республике Коми, на получение субсидий (социальных выплат) для  улучшения

жилищных  условий  и  на  переселение  из  районов  Крайнего   Севера   и

приравненных  к  ним  местностей,  предоставляемых   в     соответствии с

законодательством Республики Коми.

     Я и члены моей семьи согласны в случае получения социальной  выплаты

на переселение из районов Крайнего Севера  на  передачу  в  установленном

порядке органу местного самоуправления занимаемого мной  и  членами  моей

семьи жилого помещения.

     Нам разъяснены условия и порядок предоставления  социальной  выплаты

на переселение из районов Крайнего Севера.

     Подписи заявителя и всех совершеннолетних членов семьи, претендующих

на получение  социальной  выплаты  на  переселение  из  районов  Крайнего

Севера:

_________________________________ _____________ _________________________

   (фамилия, инициалы заявителя)    (подпись)             (дата)

     Совершеннолетние члены семьи с заявлением согласны:

1) _______________________________ ______________________;

         (фамилия, инициалы)            (подпись)

2) _______________________________ ______________________;

         (фамилия, инициалы)            (подпись)

3) _______________________________ ______________________;

         (фамилия, инициалы)            (подпись)

4) _______________________________ ______________________;

         (фамилия, инициалы)            (подпись)

5) _______________________________ ______________________;

         (фамилия, инициалы)            (подпись)

     К заявлению прилагаются следующие документы:

     1)  паспорт  или  иные  документы,   удостоверяющие     личность и

подтверждающие    гражданство    Российской         Федерации заявителя

(предъявляются лично при подаче заявления);

     2) копии паспорта или иных документов, удостоверяющих  личность  и

подтверждающих гражданство Российской Федерации заявителя;

     3) копии паспортов или иных документов, удостоверяющих личность  и

подтверждающих  гражданство  Российской  Федерации  лиц,    указанных в

качестве членов семьи заявителя;

     4)  копии   документов,   подтверждающих   родственные   отношения

заявителя и лиц, указанных в качестве членов его семьи (свидетельство о

рождении ребенка, свидетельство о заключении брака или свидетельство  о

расторжении брака и другие);

     5) выписка из домовой книги или справка  о  регистрации  по  месту

жительства о составе семьи и занимаемых жилых помещениях;

     6) копия финансового лицевого счета;

     7) документы, подтверждающие стаж подземной  работы  заявителя  не

менее чем 10 лет  в  организациях  угольной  промышленности  в  районах

Крайнего   Севера   (справки   организаций   угольной   промышленности,

вступившие в законную силу решения суда и другие);

     8)  копия  пенсионного   удостоверения   (при   подаче   заявления

пенсионное удостоверение предъявляется лично);

     9) копия трудовой книжки (при  подаче  заявления  трудовая  книжка

предъявляется лично);

     10)  выписки  из  приказов  организации  угольной  промышленности,

подтверждающих высвобождение заявителя после 15  апреля  2007 года  при

сокращении  численности  или  штата  работников  организаций   угольной

промышленности в Республике  Коми,  в  отношении  которых  в  2007 году

возбуждено производство по делу о  несостоятельности   (банкротстве), и

принятие его на работу до 1 января 2007 года;

     11)   справок    (иных    документов)    Управления    Федеральной

регистрационной службы по Республике  Коми  о  наличии  или  отсутствии

жилого помещения в собственности заявителя  и  каждого  из   членов его

семьи в Республике Коми;#

     12) письменное обязательство заявителя  об  оплате  разницы  между

стоимостью  жилого  помещения  и   размером   социальной     выплаты на

переселение из районов Крайнего Севера  за  счет  собственных  и  (или)

заемных средств;

     13) письменное обязательство заявителя и  совершеннолетних  членов

его семьи, претендующих на получение социальной выплаты на  переселение

из районов Крайнего  Севера,  об  отчуждении  в  установленном  порядке

занимаемого им и членами его семьи  жилого  помещения,   находящегося в

собственности, либо о  расторжении  в  установленном  порядке  договора

социального найма  жилого  помещения  (за  исключением  случаев,  когда

гражданин  признается  не  имеющим  жилого  помещения  для  постоянного

проживания).

     К обязательству о сдаче (передаче) жилого помещения,  находящегося

в собственности граждан, прилагаются копии  документов,  подтверждающих

право собственности (договора  на  передачу  квартиры  в  собственность

граждан (приватизация) или договора купли-продажи, или  договора  мены,

или договора дарения,  или  свидетельства  о  праве   наследования, или

решения суда и другие).