Приложение N 14. Расписка о получении документов

Приложение N 14
к приказу Министерства сельского
хозяйства и потребительского
рынка Республики Коми
от 22 февраля 2018 г. N 158

Расписка
о получении документов
"___" _______ 201___ г.
_______________________________________________________
(наименование получателя)

представлено следующее количество документов:

N п/п	Наименование документов	Отметка о представлении подлинника или копии
1.
2.

О чем в специальный журнал внесена запись "___" _________ 201__ г. за N _____.

Документы принял(а):

_____________________________________ ______________ ____________________

        (должность работника,           (подпись)         (Ф.И.О.)

ответственного за прием документов)

Один экземпляр расписки получил:

_____________________________________ ______________ ____________________

       (должность представителя)        (подпись)         (Ф.И.О.)

или один экземпляр расписки направлен по адресу:

_________________________________________________________________________

                        (адрес, указанный в заявлении)