Приложение. Заявка на предоставление из республиканского бюджета Республики Коми иных межбюджетных трансфертов бюджетам муниципальных образований муниципальных районов и городских округов в Республике Коми в 2014 году на государственную поддержку (грант) комплексного развития муниципальных учреждений культуры в рамках подпрограмм "Наследие" и "Искусство" государственной программы Российской Федерации "Развитие культуры и туризма" на 2013 - 2020 годы", за счет средств, поступающих из федерального бюджета

Приложение
к Правилам предоставления
из республиканского бюджета
Республики Коми иных
межбюджетных трансфертов
бюджетам муниципальных
образований муниципальных
районов и городских округов в
Республике Коми на
государственную поддержку
(грант) комплексного развития
муниципальных учреждений
культуры в рамках подпрограмм
"Наследие" и "Искусство"
государственной программы
Российской Федерации
"Развитие культуры и туризма

на 2013 - 2020 годы", поступающих
из федерального бюджета

Форма

                                    ЗАЯВКА

     на предоставление из республиканского бюджета Республики Коми иных

       межбюджетных трансфертов бюджетам муниципальных образований

 муниципальных районов и городских округов в Республике Коми в 2014 году

 на государственную поддержку (грант) комплексного развития муниципальных

      учреждений культуры в рамках подпрограмм "Наследие" и "Искусство"

     государственной программы Российской Федерации "Развитие культуры и

        туризма" на 2013 - 2020 годы", за счет средств, поступающих

                           из федерального бюджета

     ________________________________________________________________

                (наименование муниципального образования)

Наименование учреждения	Показатели				Наименование запрашиваемого специализированного автотранспорта	Бюджет Российской Федерации (иные межбюджетные трансферты) (тыс. руб.)	Местный бюджет (тыс. руб.)	Собственные средства (при наличии) (тыс. руб.)
	участие муниципального образования собственными средствами в осуществлении соответствующего направления	состояние материально-технического оснащения муниципального учреждения	обязательства по содержанию муниципального учреждения культуры	укомплектованность штата специалистами муниципального учреждения, на которое подается заявка, необходимыми для работы со специализированным автотранспортом
1	2	3	4	5	6	7	8	9

Глава муниципального образования в Республике Коми

(глава (руководитель) администрации муниципального образования в

Республике Коми)                                     ____________________

                                                            (подпись)

Руководитель финансового органа муниципального

образования в Республике Коми                        ____________________

                                                            (подпись)

Руководитель подразделения органа местного самоуправления

муниципального района (городского округа) в Республики Коми

в сфере культуры                                     ____________________

                                                            (подпись)

Исполнитель             ________________________     ____________________

                                 (подпись)                 (телефон)