Приложение 2. Карточка учета безнадзорного животного

Информация об изменениях:

Постановлением Администрации муниципального образования городского округа "Усинск" Республики Коми от 16 августа 2016 г. N 1413 приложение изложено в новой редакции

См. текст приложения в предыдущей редакции

Приложение 2
к Порядку обращения с
безнадзорными животными на
территории муниципального образования
городского округа "Усинск"

С изменениями и дополнениями от:

16 августа 2016 г.

                               КАРТОЧКА N ________

                         учета безнадзорного животного

                      от "___" ________________ 20__ года

Категория животного: собака, щенок, кошка, котенок  (нужное подчеркнуть).

Дата поступления в пункт временного содержания (приют) __________________

Пол: (кобель, сука, кот, кошка (нужное подчеркнуть)).

Порода __________________________________________________________________

Окрас ___________________________________________________________________

Шерсть __________________________________________________________________

Уши _____________________________________________________________________

Хвост ___________________________________________________________________

Размер __________________________________________________________________

Возраст (примерный) _____________________________________________________

Особые приметы __________________________________________________________

Дата стерилизации (кастрации) ___________________________________________

Идентификационная метка (способ и место нанесения) ______________________

_________________________________________________________________________

Регистрационный номер животного _________________________________________

Заказ - наряд от "___" ________________ 20__ г. N __________

Акт отлова безнадзорного животного от "___" _____________ 20__ г. N _____

Адрес и описание места отлова ___________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Адрес и описание места возвращения (размещения) _________________________

_________________________________________________________________________

Дата выбытия животного из пункта временного содержания (приюта) _________

Причина  выбытия  животного:  (нужное  подчеркнуть)  передача  владельцу,

передача  иному лицу изъявившего желание взять на себя обязанность по его

содержанию,   умерщвление,   возврат   в  прежнюю  среду  обитания,  иная

причина - указать какая: ________________________________________________

_________________________________________________________________________

                  Работник организации, ведущий учет животных

_________________________________________________________________________

                             (подпись, Ф.И.О.)

          Специалист, в области ветеринарии, проводивший операцию по

                          стерилизации животного

_________________________________________________________________________

                             (подпись, Ф.И.О.)

  Специалист в области ветеринарии, проводивший вакцинацию от бешенства

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

         (дата, подпись, Ф.И.О. порядковый номер акта вакцинации)

   Специалист в области ветеринарии, проводивший умерщвление животного

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

         (подпись, Ф.И.О. порядковый номер заключения ветеринарного

 специалиста, название препаратов используемых для умерщвления животного)