Приложение N 5. Акт приема-передачи

Приложение N 5
к Положению о сообщении лицами,
замещающими государственные
должности Республики Коми
в системе исполнительной власти
Республики Коми, государственными
гражданскими служащими,
замещающими должности
государственной гражданской
службы Республики Коми
в Администрации Главы
Республики Коми и Правительства
Республики Коми, о получении
подарка в связи с их
должностным положением или
исполнением ими служебных
(должностных) обязанностей,
сдаче и оценке подарка, реализации
(выкупе) и зачислении средств,
вырученных от его реализации

(форма)

                                     Акт

                              приема-передачи

от "___" ___________ 20__ г.                               N ____________

Мною ____________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

       (Ф.И.О., должность лица, ответственного за прием подарка)

на основании (нужное подчеркнуть):

     1) заключения оценочной комиссии от "___" __________ 20___ года;

     2) документов, подтверждающих стоимость подарка: ___________________

                                                           (указать

_________________________________________________________________________

                            наименование документов)

возвращен гражданскому служащему ________________________________________

_________________________________________________________________________

                             (Ф.И.О., должность)

подарок, переданный по акту приема-передачи от "___" _____ 20___ г. N ___

Выдал                                        Принял

______________________/________________/   __________________/__________/

     (Ф.И.О.)             (подпись)             (Ф.И.О.)       (подпись)

"____" _____________ 20___ г.              "____" ______________ 20___ г.