Приложение N 2. Заявление о предоставлении муниципальной услуги

Приложение N 2
к административному регламенту

          Форма заявления о предоставлении муниципальной услуги

                              (рекомендуемая)

                                                      Главе администрации

                                                        МО ГО "Сыктывкар"

                                            от __________________________

                                            _____________________________

                                                      (Ф.И.О. гражданина)

                                            адрес: ______________________

                                            _____________________________

                                            контактный тел.: ____________

                                            E-mail: _____________________

                                   Заявление

     Прошу  предоставить  земельный участок для индивидуального жилищного

строительства:

- в аренду сроком на _________ лет;

- кадастровый номер земельного участка (при наличии) ___________________;

- площадь земельного участка ___________________________________________;

- адрес местоположения земельного участка _______________________________

_________________________________________________________________________

или: согласно прилагаемой схеме.

     Размеры  намечаемого  к строительству жилого дома в плане составляют

_________________ м; этажность  - _______________; материал стен: дерево,

кирпич, блоки (нужное подчеркнуть).

Дата _____________                                  Подпись _____________