Приложение N 7. Жалоба

Приложение N 7
к Административному регламенту
предоставления государственной
услуги по предоставлению
транспортного требования
на проезд по остросоциальным
нуждам по территории
Российской Федерации
малоимущим семьям и
малоимущим одиноко
проживающим гражданам

Рекомендуемая форма

         _________________________________________________________

                  (наименование Агентства, государственного

                            бюджетного учреждения)

                                      от ________________________________

                                                                (фамилия)

                                      __________________________________,

                                            (имя, отчество (при наличии))

                                      проживающего по адресу: ___________

                                      __________________________________,

                                      тел., E-mail: (при наличии) _______

                                ЖАЛОБА

     Прошу рассмотреть жалобу на решение, действие (бездействие)

_________________________________________________________________________

________________________________________________________________________,

(наименование   центра  по    предоставлению   государственной    услуги,

фамилия,    имя,   отчество  должностного  лица,  специалиста  центра  по

предоставлению  государственных  услуг,  решения и действия (бездействие)

которых  обжалуются)  принятое  (осуществленное)  в  ходе  предоставления

государственной  услуги  по  предоставлению  транспортного  требования на

проезд  по  остросоциальным  нуждам  по  территории  Российской Федерации

малоимущим семьям и малоимущим одиноко проживающим гражданам):

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

________________________________________________________________________.

(указать  сведения  об   обжалуемых  решениях,  действиях  (бездействии),

а  также  доводы, на основании которых заявитель не согласен с решением и

действием (бездействием))

     В подтверждение вышеизложенного прилагаю следующие документы:

     1. ________________________________________________________________;

     2. ________________________________________________________________;

     3. ________________________________________________________________.

     Ответ прошу направить по адресу: ___________________________________

_________________________________________________________________________

     (указать адрес электронной почты (при наличии), почтовый адрес, по

                    которым должен быть направлен ответ)

                                      ___________________________________

                                         (подпись, расшифровка подписи)

Отметка о регистрации жалобы

(дата, вх. N)