Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
Купить систему ГАРАНТ
Получить демо-доступ
Узнать стоимость
Информационный банк
Подобрать комплект
Семинары
- Главная
- Постановление Администрации муниципального образования городского округа "Сыктывкар" Республики Коми от 26 декабря 2014 г. N 12/4846 "Об утверждении административного регламента предоставления муниципальной услуги "Прием заявлений, постановка на учет и направление для зачисления детей в образовательные организации, реализующие основную образовательную программу дошкольного образования на территории МО ГО "Сыктывкар" (с изменениями и дополнениями)
- Приложение. Административный регламент предоставления муниципальной услуги "Прием заявлений, постановка на учет и направление для зачисления детей в образовательные организации, реализующие основную образовательную программу дошкольного образования на территории МО ГО "Сыктывкар"
- Приложение N 2. Заявления о предоставлении муниципальной услуги
Приложение N 2. Заявления о предоставлении муниципальной услуги
Информация об изменениях:
Постановлением Администрации муниципального образования городского округа "Сыктывкар" Республики Коми от 20 февраля 2016 г. N 2/430 приложение изложено в новой редакции
Приложение N 2
к административному регламенту
С изменениями и дополнениями от:
20 февраля 2016 г.
Форма заявления
о предоставлении муниципальной услуги (рекомендуемая)
/------------------------------------\
| N запроса | | _________________________________
\------------------------------------/ Орган, обрабатывающий запрос на
предоставление услуги
Данные заявителя
|
Фамилия |
|
|
Имя |
|
|
Отчество |
|
|
Дата рождения |
|
Документ, удостоверяющий личность заявителя
|
Вид |
|
|||
|
Серия |
|
Номер |
|
|
|
Выдан |
|
Дата выдачи |
|
|
Адрес регистрации заявителя
|
Индекс |
|
Регион |
|
||
|
Район |
|
Населенный пункт |
|
||
|
Улица |
|
||||
|
Дом |
|
Корпус |
|
Квартира |
|
Адрес места жительства заявителя
|
Индекс |
|
Регион |
|
||
|
Район |
|
Населенный пункт |
|
||
|
Улица |
|
||||
|
Дом |
|
Корпус |
|
Квартира |
|
|
Контактные данные |
Телефон: |
|
e-mail: |
ЗАЯВЛЕНИЕ
Прошу поставить на учет для зачисления в дошкольную образовательную
организацию моего ребенка:
_________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество ребенка (при наличии))
"___" ________________ 20__ года рождения, в образовательную организацию,
реализующую основную общеобразовательную программу дошкольного
образования.
Ребенок имеет право внеочередного, первоочередного направления в
детский сад: ____________________________________________________________
_________________________________________________________________________
(категория, N и дата выдачи документа)
Свидетельство о рождении ребенка: серия __________ N ____________________
Место рождения ребенка __________________________________________________
Ребенок является _________ в семье.
Фактический адрес проживания: ___________________________________________
СНИЛС ребенка (при наличии) _____________________________________________
Данные о степени родства заявителя ______________________________________
Режим пребывания в ДОО ________________________________________________
(кратковременного пребывания, сокращенного дня, полного
дня, продленного дня, круглосуточного пребывания детей)
Специфика группы ________________________________________________________
(общеразвивающая, компенсирующая с указанием
типа, оздоровительная с указанием типа)
Желаемая дата зачисления в ДОО: "___" ______________________ 20__ г.
Список предпочитаемых ДО для зачисления ребенка (в порядке приоритета)
_________________________________________________________________________
Способ связи с заявителем _______________________________________________
(электронная почта, телефон, смс-сообщение)
Представлены следующие документы
|
1 |
|
|
2 |
|
|
3 |
|
|
Место получения результата предоставления услуги |
|
|
Способ получения результата (по почте, лично) |
|
|
|
Данные представителя (уполномоченного лица)
|
Фамилия |
|
|
Имя |
|
|
Отчество |
|
|
Дата рождения |
|
Документ, удостоверяющий личность представителя (уполномоченного лица)
|
Вид |
|
|||
|
Серия |
|
Номер |
|
|
|
Выдан |
|
Дата выдачи |
|
|
Адрес регистрации представителя (уполномоченного лица)
|
Индекс |
|
Регион |
|
||
|
Район |
|
Населенный пункт |
|
||
|
Улица |
|
||||
|
Дом |
|
Корпус |
|
Квартира |
|
Адрес места жительства представителя (уполномоченного лица)
|
Индекс |
|
Регион |
|
||
|
Район |
|
Населенный пункт |
|
||
|
Улица |
|
||||
|
Дом |
|
Корпус |
|
Квартира |
|
|
Контактные данные |
|
|
|
______________________ _____________________________________
Дата Подпись/ФИО
Форма заявления
о предоставлении подуслуги "Предоставление информации об очереди при зачислении детей в дошкольную образовательную организацию"
(рекомендуемая)
/------------------------------------\
| N запроса | | _________________________________
\------------------------------------/ Орган, обрабатывающий запрос на
предоставление услуги
Данные заявителя
|
Фамилия |
|
|
Имя |
|
|
Отчество |
|
|
Дата рождения |
|
Документ, удостоверяющий личность заявителя
|
Вид |
|
|||
|
Серия |
|
Номер |
|
|
|
Выдан |
|
Дата выдачи |
|
|
Адрес регистрации заявителя
|
Индекс |
|
Регион |
|
||
|
Район |
|
Населенный пункт |
|
||
|
Улица |
|
||||
|
Дом |
|
Корпус |
|
Квартира |
|
Адрес места жительства заявителя
|
Индекс |
|
Регион |
|
||
|
Район |
|
Населенный пункт |
|
||
|
Улица |
|
||||
|
Дом |
|
Корпус |
|
Квартира |
|
|
Контактные данные |
|
|
|
ЗАЯВЛЕНИЕ
Прошу предоставить информацию об очередности моего ребенка
_________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество ребенка (при наличии))
"___" ________________ 20__ года рождения, в образовательной организации,
реализующей основную общеобразовательную программу дошкольного
образования.
Свидетельство о рождении ребенка: серия __________ N ____________________
СНИЛС ребенка (при наличии) _____________________________________________
Способ связи с заявителем _______________________________________________
(электронная почта, телефон, смс-сообщение)
Представлены следующие документы
|
1 |
|
|
2 |
|
|
3 |
|
|
Место получения результата предоставления услуги |
|
|
Способ получения результата |
|
|
|
Данные представителя (уполномоченного лица)
|
Фамилия |
|
|
Имя |
|
|
Отчество |
|
|
Дата рождения |
|
Документ, удостоверяющий личность представителя (уполномоченного лица)
|
Вид |
|
|||
|
Серия |
|
Номер |
|
|
|
Выдан |
|
Дата выдачи |
|
|
Адрес регистрации представителя (уполномоченного лица)
|
Индекс |
|
Регион |
|
||
|
Район |
|
Населенный пункт |
|
||
|
Улица |
|
||||
|
Дом |
|
Корпус |
|
Квартира |
|
Адрес места жительства представителя (уполномоченного лица)
|
Индекс |
|
Регион |
|
||
|
Район |
|
Населенный пункт |
|
||
|
Улица |
|
||||
|
Дом |
|
Корпус |
|
Квартира |
|
|
Контактные данные |
|
|
|
______________________ _____________________________________
Дата Подпись/ФИО
Форма заявления
о предоставлении подуслуги "Внесение изменений в заявление о предоставлении муниципальной услуги"
(рекомендуемая)
/------------------------------------\
| N запроса | | _________________________________
\------------------------------------/ Орган, обрабатывающий запрос на
предоставление услуги
Данные заявителя
|
Фамилия |
|
|
Имя |
|
|
Отчество |
|
|
Дата рождения |
|
Документ, удостоверяющий личность заявителя
|
Вид |
|
|||
|
Серия |
|
Номер |
|
|
|
Выдан |
|
Дата выдачи |
|
|
Адрес регистрации заявителя
|
Индекс |
|
Регион |
|
||
|
Район |
|
Населенный пункт |
|
||
|
Улица |
|
||||
|
Дом |
|
Корпус |
|
Квартира |
|
Адрес места жительства заявителя
|
Индекс |
|
Регион |
|
||
|
Район |
|
Населенный пункт |
|
||
|
Улица |
|
||||
|
Дом |
|
Корпус |
|
Квартира |
|
|
Контактные данные |
|
|
|
ЗАЯВЛЕНИЕ
Прошу внести изменение в заявление о
_________________________________________________________________________
(указать, в какое заявление необходимо внести изменение)
моего ребенка ___________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество ребенка (при наличии))
"___" ________________ 20__ года рождения, в образовательной организации,
реализующей основную общеобразовательную программу дошкольного
образования.
Изменить ________________________________________________________________
________________________________________________________________________.
Способ связи с заявителем _______________________________________________
(электронная почта, телефон, смс-сообщение)
Представлены следующие документы
|
1 |
|
|
2 |
|
|
3 |
|
|
Место получения результата предоставления услуги |
|
|
Способ получения результата |
|
|
|
Данные представителя (уполномоченного лица)
|
Фамилия |
|
|
Имя |
|
|
Отчество |
|
|
Дата рождения |
|
Документ, удостоверяющий личность представителя (уполномоченного лица)
|
Вид |
|
|||
|
Серия |
|
Номер |
|
|
|
Выдан |
|
Дата выдачи |
|
|
Адрес регистрации представителя (уполномоченного лица)
|
Индекс |
|
Регион |
|
||
|
Район |
|
Населенный пункт |
|
||
|
Улица |
|
||||
|
Дом |
|
Корпус |
|
Квартира |
|
Адрес места жительства представителя (уполномоченного лица)
|
Индекс |
|
Регион |
|
||
|
Район |
|
Населенный пункт |
|
||
|
Улица |
|
||||
|
Дом |
|
Корпус |
|
Квартира |
|
|
Контактные данные |
|
|
|
______________________ _____________________________________
Дата Подпись/ФИО
Форма заявления
о предоставлении подуслуги "Перевод из одной дошкольной образовательной организации в другую дошкольную образовательную организацию"
(рекомендуемая)
/------------------------------------\
| N запроса | | _________________________________
\------------------------------------/ Орган, обрабатывающий запрос на
предоставление услуги
Данные заявителя
|
Фамилия |
|
|
Имя |
|
|
Отчество |
|
|
Дата рождения |
|
Документ, удостоверяющий личность заявителя
|
Вид |
|
|||
|
Серия |
|
Номер |
|
|
|
Выдан |
|
Дата выдачи |
|
|
Адрес регистрации заявителя
|
Индекс |
|
Регион |
|
||
|
Район |
|
Населенный пункт |
|
||
|
Улица |
|
||||
|
Дом |
|
Корпус |
|
Квартира |
|
Адрес места жительства заявителя
|
Индекс |
|
Регион |
|
||
|
Район |
|
Населенный пункт |
|
||
|
Улица |
|
||||
|
Дом |
|
Корпус |
|
Квартира |
|
|
Контактные данные |
|
|
|
ЗАЯВЛЕНИЕ
Прошу перевести из дошкольной образовательной организации N ________
в дошкольную образовательную организацию N ______________________________
моего ребенка: __________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество ребенка (при наличии))
"___" ________________ 20__ года рождения в связи _______________________
________________________________________________________________________.
(указать причину перевода)
Свидетельство о рождении ребенка: серия __________ N ____________________
Место рождения: _________________________________________________________
Фактический адрес проживания: ___________________________________________
СНИЛС ребенка (при наличии) _____________________________________________
Способ связи с заявителем _______________________________________________
(электронная почта, телефон, смс сообщение)
Представлены следующие документы
|
1 |
|
|
2 |
|
|
3 |
|
|
Место получения результата предоставления услуги |
|
|
Способ получения результата |
|
|
|
Данные представителя (уполномоченного лица)
|
Фамилия |
|
|
Имя |
|
|
Отчество |
|
|
Дата рождения |
|
Документ, удостоверяющий личность представителя (уполномоченного лица)
|
Вид |
|
|||
|
Серия |
|
Номер |
|
|
|
Выдан |
|
Дата выдачи |
|
|
Адрес регистрации представителя (уполномоченного лица)
|
Индекс |
|
Регион |
|
||
|
Район |
|
Населенный пункт |
|
||
|
Улица |
|
||||
|
Дом |
|
Корпус |
|
Квартира |
|
Адрес места жительства представителя (уполномоченного лица)
|
Индекс |
|
Регион |
|
||
|
Район |
|
Населенный пункт |
|
||
|
Улица |
|
||||
|
Дом |
|
Корпус |
|
Квартира |
|
|
Контактные данные |
|
|
|
______________________ _____________________________________
Дата Подпись/ФИО