Приложение 2. Заявление об отказе в получении единовременной денежной выплаты на строительство или приобретение жилого помещения

Информация об изменениях:

Постановлением Правительства Республики Коми от 29 августа 2016 г. N 413 в приложение внесены изменения

См. текст приложения в предыдущей редакции

Приложение 2
к Порядку предоставления органами
местного самоуправления
муниципальных образований
муниципальных районов
(городских округов) в Республике
Коми гражданам, нуждающимся
в улучшении жилищных условий
и вставшим на учет до 1 января 2005 года,
относящимся к категориям,
установленным пунктами 2-6 статьи 1
Закона Республики Коми "О некоторых
вопросах, связанных с предоставлением
мер социальной поддержки
по обеспечению жильем
(жилыми помещениями) отдельных
категорий граждан", единовременной
денежной выплаты на строительство
или приобретение жилого помещения

С изменениями и дополнениями от:

29 августа 2016 г.

                                      В _________________________________

                                          (наименование органа местного

                                                 самоуправления)

                                      от _______________________________,

                                           (фамилия, имя, отчество)

                                      проживающего по адресу: ___________

                                      __________________________________,

                                      __________________________________,

                                      __________________________________.

                                         (домашний (сотовый) телефон)

                              ЗАЯВЛЕНИЕ

          об отказе в получении единовременной денежной выплаты на

              строительство или приобретение жилого помещения

     Я, ________________________________________________________________,

                            (фамилия, имя, отчество)

________________________________________________________________________,

     (данные паспорта или иного документа, удостоверяющего личность)

зарегистрированный по адресу: __________________________________________,

отказываюсь    от   получения    единовременной    денежной   выплаты  на

строительство или приобретение жилого помещения в ________ году в связи с

_________________________________________________________________________

           (указывается причина отказа при желании гражданина)

     С   условиями  получения  и  использования  единовременной  денежной

выплаты на строительство или приобретение жилого помещения ознакомлен.

     Извещен о том, что:

     1.  Отказ  от  получения единовременной денежной выплаты не является

основанием    для  исключения  меня  из  списка  граждан,  нуждающихся  в

улучшении  жилищных  условий,  вставших  на  учет  до 1 января 2005 года,

относящихся  к  категориям,  установленным пунктами 2 - 6 статьи 1 Закона

Республики  Коми  "О  некоторых вопросах, связанных с предоставлением мер

социальной    поддержки    по  обеспечению  жильем  (жилыми  помещениями)

отдельных категорий граждан".

     2.  За  мной  сохраняется  очередность  в  соответствии  с указанным

списком.

     3.  Повторное  извещение  о  возможности  воспользоваться  правом на

предоставление  единовременной  денежной  выплаты  будет  направлено  мне

согласно очередности в установленном порядке.

______________________ ______________ ___________________________________

       (дата)             (подпись)            (расшифровка подписи)