Приложение N 6. Сводная таблица случаев смерти

Приложение N 6

Утверждена
приказом Министерства здравоохранения
Республики Коми
от 2 октября 2012 г. N 1642-р

                              СВОДНАЯ ТАБЛИЦА*

                   случаев смерти за _____________ 20__ год

Города в районы	Всего	Пол		Возраст								Место жительства		Работал		Обращение в поликлинику		Состоял на "Д" учете
		М	Ж	18-30		31-40		41-50		51-60		Город	Село	Да	Нет	Да	Нет
				м	ж	м	ж	м	ж	м	ж
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13	14	15	16	17	18	19	20

ГАРАНТ:

Нумерация граф таблицы приводится в соответствии с источником

Место смерти

Причины смерти

Вскрытие

Случай разбора

Резерв

ЛПУ

Дома

В др. месте

ОИМ ОКС

Сах. диабет

Язвенная болезнь

Пневмония

Анастезиол. смерть

ОНМК

Суицид

О. хир. заб-я брюш. полости

ДТП

Ятрогения

М

Ж

М

Ж

М

Ж

М

Ж

М

Ж

М

Ж

М

Ж

М

Ж

М

Ж

М

Ж

да

нет

да

нет

да

нет

21

22

23

24

25

26

27

28

29

30

31

32

33

34

35

36

37

38

39

38

39

40

41

42

43

44

45

46

47

------------------------------

* Представляется организационно-методическим отделом ГБУЗ РК "Коми республиканская больница" ежеквартально, не позднее 15 числа третьего месяца, следующего за отчетным периодом (с нарастающим итогом) в отдел организации медицинской помощи населению Министерства здравоохранения Республики Коми